一例因失恋引发心理问题的个案报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:一例因失恋引发心理问题的个案报告姓名:周铃身份证号:340521198206090026所在省市:安徽省合肥市所在单位:安徽农业大学准考证号:一例因失恋引发心理问题的个案报告安徽省合肥市周铃摘要:大学生葛某,因失恋引发心理问题,咨询师主要运用合理情绪疗法帮助肖某调整认知观念,通过理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,对来访者进行咨询,达到了预期的咨询目标。关键词:心理问题心理咨询心理疗法一、一般人口学资料:人口学资料:葛某,汉族,男,22岁,安徽安庆人;在校大四学生,无宗教信仰,未婚,在校住宿

2、;经详细询问、调查,无家族性精神病史及遗传病史。个人成长史:来访者出生于农村普通家庭,家中还有一个姐姐,足月顺产,父母身体健康,孕、产及哺乳未服用特殊药物。父母初中毕业,在家务农,家庭经济收入较少,对子女管教顺其自然,气氛宽松。在家中与姐姐关系较好,有心事就和姐姐沟通。上学后学习成绩一直很好,各方面表现良好,自我要求严格,没有被老师严厉批评过。自高中以来一直住校,由于高考压力大,在高三期间曾经出现过一个星期的失眠,后经姐姐和老师的开导,失眠症状消失。高考发挥失常,未考上重点大学,现在准备考研,完成自己的理想。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪低落,焦虑易紧张,有一定自制力,言行一致,人格较

3、稳定。身体状态:身体健康,无躯体异常感觉,但近半个月睡眠质量不好,偶尔失眠。社会功能:人际关系一般,性格内向、拘谨,不愿与人交流,学习效率下降。心理测验结果:SAS:标准分58;提示有轻度焦虑;SDS:标准分56,提示有轻度抑郁;SCL-90:总分156,敌对2.0,抑郁2.1,焦虑2.3。二、主诉和个人陈述主诉:焦虑,紧张,烦躁不安,学习效率下降,失眠。个人陈述:考上重点大学,是我从小到大的理想。但是高考失利,只考上普通本科。大学期间,我一直努力学习,从大三开学我就开始准备考研,现在离考研还有100多天的时间,看不进去书,失眠有一周,学习效率很低。影响学习的主要原因是最近失恋。三个多月前

4、,我和高中的一个女同学恋爱,她不在本校读书。我们恋爱前,她已经有过几次恋爱经历。大学期间我一直暗恋这个女生,她一直把我当成她的知心朋友,经常和我通电话,半年前这个女生和男朋友分手,当时向我诉说她的苦闷,渐渐的我向她表露心意,她也接受了我的追求。最近我因考研比较忙,与她联系较少,一个月前她突然来电话说为了你我考研,我们暂不联系,最终我同意了她的建议。但在三个星期前我通过高中同学知道了她来到合肥,可是没有来看我,我比较生气。打电话给她,质问她为什么到合肥来都不看我,她振振有词的说到:你最近考研,我不想打扰你。又过了一个星期,她打电话来说,等你考研成功后我们再谈恋爱吧,又说了些别的,言下之意就是

5、要和我分手,后来我答应她了。但是我最近总是控制不住的想她,总是考虑是不是我哪里做错了,于是我就发短信问她。可她回复我没有做错,感觉很冷漠。在刚和她恋爱时,每次收到她的短信都好高兴,要仔细的读几遍再回复过去,现在就给我回复几个字,我好伤心。最近两个星期,我没有心思上课,也看不进去书,每天头脑都昏昏沉沉的,晚上又睡不着,总是在床上翻来覆去,又怕影响了室友休息。大学期间,我与同学交往很少,业余时间大部分用在学习上,没有特别的知心朋友。我和室友说过我的这段短暂的恋爱,他们都劝我想开点,但是我就是克制不了思恋她。马上要考研了,我已经有两周都没认真看书,我好着急,担心在浪费时间,这几天我吃的也很少,没

6、有食欲。我知道,这样的情绪对我不好,但我就是没办法摆脱。我想得到你的帮助,尽快摆脱这种苦恼。三、心理咨询师的观察和他人陈述(一)心理咨询师观察情况求助者独自求诊,身高1.70米左右,衣着整齐,皮肤黝黑,身体壮实,相貌一般,举止得体。述说时,不敢正面看咨询师,手在不停的蜷缩。能意识到自己问题的存在而主动前来寻求帮助,思维清晰,自知力完整,应答切题,无幻觉、妄想。人格完整,相对稳定。没有躯体不适感,只是因为晚上难以入睡显得脸色比较苍白,略显疲劳。对自己目前的状况很不满意,忧心忡忡。(二)其他学员反映的情况班主任反映的情况从求助者的班主任处了解到:求助者学习非常认真,成绩优良。但是性格内向,不爱

7、说话,与同学交往少,喜欢独自看书听音乐,尤其对古典文学和历史比较感兴趣。四、评估和诊断(一)心理评估1、求助者主要症状为:焦虑,烦躁,情绪低落,入睡困难,食欲下降。求助者感知觉正常,情绪比较低落,思路清晰,知情意协调一致,人格完整,相对稳定。2、从求助者心理问题的生理、心理、社会因素分析:生理因素:青年男性,无躯体疾病。正值青春发育期,需要情感的支持。社会因素:(1)存在负性生活事件,恋爱失败。(2)同学人际关系不良,缺

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