浙江省象山县丝虫病防治工作回顾

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1、浙江省象山县丝虫病防治工作回顾丝虫病在我县流行已有较长历史，为主要寄生虫病之一，严重危害全县人民身体健康。原属中、轻度流行区，为班氏、马来混合感染地区，以马来感染为主。我县于1950年开展丝虫病防治工作，经过近50余年的反复查治，于1997年达到区域范围内消灭丝虫病标准。现将各阶段的防治情况归纳如下。��1流行病学资料�1.1地区分布�全县原37个镇（乡）、744个村,有36个镇（乡）、326个村有丝虫病流行，占镇(乡)数的97.30%、总村数的�43.82%。微丝蚴阳性率在1%以下有24个、1％～5%为8个、5％～20%为3个、20％～3

2、0%为1个镇（乡）。�1.2性别、年龄分布�感染率男高于女，男女之比为2.98∶1；41～60岁感染率最高，儿童感染率较低。�1.3虫种分布�以马来丝虫感染为主，班氏为次，为混合感染地区。最高密度为215条/60mm3，最低为1条/60mm3；大多数＜10条/60mm3。�1.4蚊媒调查� 5共捕蚊425只，其中中华按蚊占87.75%；三带库蚊占6.38%；致乏库蚊占4.69%；骚扰阿蚊占0.94%；二带库蚊占0.24%。中华按蚊和致乏库蚊为我县主要传播媒介。�1.5科研项目�1984年我站与浙江省医学研究院寄生虫病研究所协作，对本县东陈乡

3、西山村和墙头乡岭下村微丝蚴阳性者和健康人群进行了“酶联免疫吸附试验检测丝虫病人抗丝虫抗体的研究”和“酶联免疫吸附试验在丝虫病血清流行病学调查上的应用价值研究”。结果ELISA检测马来丝虫及班氏丝虫病人抗体有较好的敏感性、特异性、稳定性和重现性。此法可作为丝虫病的一种有效的辅助诊断，可用于丝虫病流行病学调查，特别是对考核与监测工作具有重要意义。��2防治情况�2.1普查摸底阶段�为了解我县丝虫病的流行和感染率情况，1950―1955年进行了抽样调查，共调查21653人，检出微丝蚴阳性者2166人，阳性率为10.0%。�2.2普查普治阶段�19

4、56―1978年共调查397594人，阳性人数13822人，阳性率为3.48%。�2.3复查复治阶段�主要对1972年以前普查中人群微丝蚴阳性率在�51.00%以上的流行村和历史上作过普查而资料散失的村进行复查复治，1979―1983年共调查人数328403人，阳性人数1656人，阳性率为0.50%。�2.4清理阶段�为加快基本消灭丝虫病的步伐，要求以村为单位微丝蚴阳性降至1.00%以下。1984―1986年共调查�107248人，检出微丝蚴阳性者342人，阳性率为0.32%。对微丝蚴阳性率在0.65%以上的28个自然村，参照有关文献资料，

5、开展了海群生中剂量全民服药，全程服药人数为16024人，全程服药率达到82.88%。通过海群生中剂量全民服药，达到了预期的效果，以村为单位微丝蚴阳性降至1.00%以下。36年共普查864221人次，查出微丝蚴阳性者18453人，体征病人2532人，治疗各期病人18536人次。为进一步查清我县丝虫病感染率情况，考核36年来的防治成果，1986年组织有关专业人员进行了自行考核。全县共考核7个镇乡10个村，共血检8982人，检出微丝蚴阳性者67人，阳性率为0.76%；以村为单位微丝蚴阳性降为1%以下（表1）。1986年经省、市考核达到基本消灭丝虫

6、病标准。��3监测情况�3.1基本消灭丝虫病后监测情况�51987―1996年进入基本消灭丝虫病后监测，我们开展了横向监测和纵向监测。�3.1.1横向监测10年间共监测9个镇乡，15个自然村，共采血15062人，其中10岁以下儿童人数为2981人。经染色镜检，均无发现微丝蚴阳性者（表2）。��3.1.2纵向监测1990―1991年选择在原微丝蚴阳性率较高的东陈西山村、新桥海台村作为纵向监测点，共血检1881人，未发现微丝蚴阳性者。�3.1.3外来人群监测主要对来自安徽、江西、四川、贵州等地外来人群进行监测，共采血200人，镜检结果发现1例微

7、丝蚴阳性者。经流行病学调查该病例为安徽省六安县人，经海群生3个疗程治疗，后复查为阴性，并于当年返回原籍。�我县于1997年达到消灭丝虫病标准，1998―2006年进行消灭丝虫病后监测，9年间共监测本地居民3359人，外来人群4386人，均无发现微丝蚴阳性者。��4讨论�5我县丝虫病防治工作，从1956―2006年经过调查摸底、普查普治、复查复治、清理、监测5个阶段，做了大量的工作，取得了显著成绩。微丝蚴阳性率从1950年的10.0%降至1986年的0.32%；1997年微丝蚴阳性率为零，达到了消灭丝虫病标准。经历了47年各阶段的防治和监测任

8、务，尤其是1986年为我县加快基本消灭丝虫病的步伐，对微丝蚴阳性率在0.65%以上的28个自然村，开展了海群生中剂量全民服药，采用该法能使血检遗漏的低密度微丝蚴阳性者得到及时的治