6.心跳骤停急救sop

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1、颌面外科门诊急救SOPSOP-HW-17-6心跳骤停急救SOP一、评估意识突然丧失或伴有短阵抽搐；心音消失，脉搏扪不到，血压测不到；叹息样呼吸，随即停止；瞳孔散大，面色苍白兼有青紫。二、处理（图解见下页）三、效果评价1.有效：能摸到大动脉搏动，出现自主呼吸，意识逐渐恢复。2.无效：不能摸到大动脉搏动，瞳孔散大，无自主呼吸。四、注意事项1.进行心肺复苏时，动作要迅速、准确，吹气时暂停按压，按压力要均匀适度。2.按压力要均匀适度，按压姿势要正确，按压放松时，掌部不能离开按压位置。3.不可冲击式、摇摆

2、式、搓板式等方式按压。4.按压的节律及频率不可过快过慢。5.按压期间密切观察病情，判断效果。6.复苏成功后，及时给予病人及家属心理支持。2颌面外科门诊急救SOPSOP-HW-17-6心跳骤停急救流程图l将病人头去枕平卧，置于硬板床上或背部垫心脏按摩板l将病人偏向一侧，清除呼吸道分泌物l打开气道：用仰头抬颏法或托颌法基本生命支持开放气道人工呼吸人工循环l立即进行人工呼吸（口对口，口对鼻）l第一次吹气时吹两次（吹气量800-1200ml/次）l心前区捶击1-2次，每次1-2秒，力量中等l胸外心脏按压

3、l按压部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上两横指）l按压频率：100次/分l按压与人工呼吸比率：15:2l气管插管l简易呼吸气囊辅助呼吸l呼吸机辅助呼吸进一步维持气道通畅进一步生命支持l建立静脉通道l气管插管内给药l选择静脉给药：肾上腺素、利多卡因、胺碘酮、阿托品、异丙肾、4％碳酸氢钠、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明、尼可刹米、地塞米松等药物治疗电除颤l心电监护、严密监测生命体征及心电变化l室颤：200-360瓦／秒非同步除颤l心电静止或电机械分离：临时起博l尽快纠正脑缺氧，正压通气l低温治疗：头部低

4、温宜用冰帽、降温帽；保持正常体温l高压氧治疗l应用脑复苏药物：冬眠药物、脱水剂、激素及促进脑细胞代谢药物l维持水电解质酸碱平衡持续生命支持编制人：审核人：审批人：生效日期：2