心电监护时的注意事项 心电监护仪使用中易忽略的问题 心电监护仪使用常规

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1、主讲人：陈燕参加人员：心电监护时的注意事项心电监护仪使用中易忽略的问题心电监护仪使用常规一、心电监护时的注意事项：1.取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可2．心电导联线带有3个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：a．将人体的3个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。b．将心电导联线的电极头与3个电极片上电极扣扣好。c．乙醇挥发干净后，将3个电极片贴到清洁后的

2、具体位置上使其接触可靠，不致脱落。d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。二、血氧监护时的注意事项：1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而

3、影响使用。4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样三、血压监护时的注意事项血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。2．手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带

4、充气时应嘱病人不要讲话或乱动。3．测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。4．测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。5．不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。6．一般而言，第一次测压值只做为参考四、体温监护时的注意事项：1、体温探头正常情况是夹紧于病人腋下，若是昏迷危重者，则可用胶布将探头粘贴牢实。夹的过松，会使测得数值偏低。2．因为体温传感器通过金属表面的热传导实现体表温度测量，所以一定要使探头的金属面与皮肤接触良好，且在五分钟之后可得到稳定的体表

5、温度。五、外接电源的注意事项：1．配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。以免会出现插头接触不良，使主机不能正常工作，甚至造成主机电源损坏。2．供电线路要求：交流电220V±10%(不能把380V接入配电盒)。以电源供应不间断、稳定为原则。六、地线连接的注意事项：地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的

6、病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。心电监护仪使用中易忽略的问题随着ICU科监护仪器的普遍应用，监护技术的日益提高；大部分护理人员在操作中均会按照厂家所规定的程序使用。但笔者在多年的监护仪使用中发现许多细微末节厂家未提示，应用中稍有不慎就会给工作带来不必要的麻烦。故在此就其在各项监测项目、探头使用中易忽略的几个方面做一简单陈述。以期引起同行注意，避免使用中的不妥；使监护仪更好地服务于临床。1血压监测中易忽

7、略的方面1.1袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。1.2连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。1.3连续使用3，天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。1.4袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增加

8、误差。1.5成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。1.6病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。2血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面2.1尽可能专人专用，每班用75％酒精棉球消毒一次；每1-2h更换一次部位；防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影