流式细胞仪在儿童急性b淋巴细胞性白血病免疫分型中应用

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1、流式细胞仪在儿童急性B淋巴细胞性白血病免疫分型中应用【摘要】目的研究流式细胞仪检测儿童急性B淋巴细胞性白血病（B-ALL）免疫分型的临床价值，并探讨与预后的关系。方法利用流式细胞仪对39例B-ALL患儿在初诊时进行免疫分型。CD45-SSC设门，在CD19、CD10、CD20和CD22中选择两个单克隆抗体组合，进行三色组合分析。髓系抗体选用CD33和CD13。根据是否伴有髓系抗原表达分为两组，并随访预后。结果①CD19、CD22、CD10的阳性率都超过或接近90%，分别为CD19：94．87%，CD22：92．31％，CD10：87．18％，而CD20只有15．38％的阳性率；有33．33%的

2、患儿检测到髓系抗原（My）标志，其中以CD+138例，CD+335例；②共有6例患儿复发，两组经χ2精确概率法检验，P>0．05，差异无统计学意义。结论①流式细胞仪可以用于绝大多数的B-ALL患儿免疫表型的检测;②伴有髓系表达不具有提示复发的意义。【关键词】儿童；B淋巴细胞性白血病；免疫分型；流式细胞仪ImmunophenotypeofacuteB-lineagelymphoblasticleukemiainchildrenbyflowcytometry10WANGYi-lin,SUNLi-rong.TheMedicalShchoolHospitalofQingdaoUniversity,Qi

3、ngdao266003,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofdetectingimmunophenotypesbyflowcytometry(FCM)inB-lineageacutelymphoblasticleukemia(B-ALL)anddiscusstherelationshipbetweenimmunophenotypeandoutcome.Methods39childrenwithB-ALLwereenrolledatdiagnosisandimmunophenotypesweredetectedbyFCM.Gatingwa

4、sperformedusingtheCD45-SSCplot.VariouscombinationswithtwomonoclonalantibodiesamongCD19,CD10,CD20andCD22wereanalyzedwiththree-colorstainings.CD33andCD13wereusedasmyeloidantibodiesforB-ALLwithmyeloidmarkers.2groupsweredividedbymyeloidmarkers.Results①ThepositiveratesofCD19,CD22andCD10were94．87%,92．31%,

5、and87．18%respectively.ThepositiveratesofCD20wasonly15．38%.CD13andCD33wereexpressedin33．33%childrenwithB-ALL,inwhich8casesofCD13positiveand5casesofCD33positivewereincluded.②Thereare6patiensrelapse.Therewerenosignificancebetween2groupsbyFisher’sExact10Test(P>0．05).Conclusion①Flowcytometrycanbeusedtode

6、tectimmunophenotypesinthemajorityofchildrenwithB-ALL.②MyeloidmarkersinacuteB-ALLarenottheriskfactorsofrelapse.【Keywords】Children；B-lineageLeukemia；Immunophenotype；Flowcytometry白血病免疫分型是对形态学分型的重要补充和进一步深化，随着儿童急性白血病治疗的进展，其免疫分型越来越受到重视，国际白血病MIC分型协作组认为免疫分型对每一例急性白血病都是必不可少的。为了发现儿童急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）免疫表型的特点及与预后

7、的关系，我们利用流式细胞仪对39例急性B淋巴细胞白血病患儿的免疫表型进行分析，并对其治疗结果动态随访。现报告如下。1材料和方法1．1病例选择我院2002年9月至2007年1月初诊的B-ALL患儿共39例，年龄1岁4个月~12岁，中位年龄7岁，其中男27例，女12例，其中L110例，L228例，L31例，随访时间3~50个月，平均随访时间16．87个月。1．2主要设备与试剂流式细胞仪为美国Beckm