2014年救护技能培训资料(基础)

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1、救护技能培训资料(第一次删减版)一、中暑1、轻微中暑：若出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状时，或体温略有升高者，这很可能就是中暑了。我们应将患者迅速带离高热环境，移至荫凉通风处休息，解开衣领，为其扇风，用风油精擦其额部或太阳穴，并给予清凉饮料、浓茶、淡盐水和十滴水，人丹、解暑片（每次1～4片）或藿香正气丸（每次1粒）等解暑药物。这是轻微中暑病人的，一般在短时间内症状可消失。2、高热型中暑：（1）发病原因：乃人体受高温及阳光之直接照射，使体温调节机能失常而发生排汗困

2、难，因而体温急剧上升。如长时间曝露于高温之日光下，可引起脑膜高度充血而影响中枢神经系统失去了体温调节作用。发生症状患者感觉燠热难受，体温升高（往往超过四十度）。皮肤潮红但干燥无汗，继而意识模糊、头晕虚弱、畏光、恶心呕吐、血压降低、脉搏快而弱、终至昏迷（可于数小时内致死）。（2）处理方法：1）迅速将患者移往荫凉而通风之处所，放低头部，抬高双脚。2）解除其负荷，松开衣服，使其平卧且垫高头部（晕眩则抬高下肢）。在头部用冰袋或冷水湿敷；当身体出现高热时，用冷水或冰水擦身（擦至皮肤发红）或用40%的酒精擦身。亦可在额、颈

3、、腋下和腹股沟等处放置冷湿毛巾或冰袋。3）症状重或昏迷患者，可按压人中、合谷等穴刺激其苏醒并迅速送院处理。4）如发现患者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。5）患者清醒后，应请医生或送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗。6）供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份，否则应经由点滴给予）。3、痉挛型中暑：（1）发病原因：因暴露于热环境下，身体所散发的汗液使体内盐分损耗过多所致。（这是比较常出现的中暑问题，由于军训时排汗过多，身体的微量元素大量流失所致。）（2）发生症状：主要为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩、皮肤潮湿寒冷、全

4、身抽搐、体温正常或稍增高。（3）处理方法：1、立即给予适量的盐水。2、不能饮用水的患者或意识不清的患者，可进行生理盐水静脉灌注（亦可用消毒的棉签湿润后将食盐水沿口唇滴入）。3、其它与高热型中暑相同。二、急救时如何按压人中、合谷穴、百会穴、内关、外关人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴，以每分钟揿压或捻针20－40次，每次连续0.5-1秒为佳。合谷穴位于大拇指

5、和食指的虎口间。取穴：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是合谷穴。按压方法：右手拇指弯曲成90度，垂直按在合谷穴上，用力向下按压，然后松开，这样有节奏的按压，频率为每2秒一次。为使按压效果更好，按下后并左右揉一揉，就可以断定最敏感的正确位置。三、晕厥1、定义：是由一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。2、症状：面色苍白，出冷汗，意识丧失，摔倒。3、生活中常见的晕厥病因有以下3种：①单纯性晕厥：疲劳、空腹、失眠、情绪紧张、疼痛等诱因，引起回心血量减少，血压下降而导致脑供血不足。②体位性低

6、血压：由于体位改变，如从卧位突然转为直立，或长时间站立引起血压下降。③由于血糖明显降低而导致大脑能量供应减少。4、晕厥是一过性的，而休克则可危及生命，所以，对这两种情况须加以区别。5、方法：压迫指甲背部，如果按压3秒后放松，未见到血色恢复，则提示为休克。（休克的主要症状：脸色苍白，四肢发冷，呼吸急促，脉搏弱）6、急救步骤：1）判断是晕厥还是休克，如果是休克迅速拨打120。2）如果是晕厥则要保持空气清新流通，疏散围观人群，解开病人衣领、腰带，垫高下肢。可用清凉油等让病人嗅，也可按压人中穴或者合谷穴，以促进其苏醒。

7、3）低血糖引起晕厥的则很快就能恢复，苏醒后补充巧克力或者葡萄糖水等。4）晕厥好转后不要急于站起，以免再次晕厥。必要时由家人扶着慢慢起来。5）如发现晕厥时病员面色潮红、呼吸缓慢有鼾声，脉搏低于40或高于180，则可能是心脑血管疾病所致，应及时拨打120，以免贻误时机，造成严重后果。四、抽筋1、概念：肌肉痉挛是肌肉不自主的强制性收缩，俗称抽筋。【发作时疼痛难忍，肌肉突然持续变硬】运动过程中痉挛最容易发生在小腿腓肠肌，其次为足底部的屈趾肌。2、病因与发病机理：（1）低温刺激：在低温环境中运动，训练、肌肉可因低温寒冷的

8、刺激而兴奋增高。（2）电解质的过多丢失：维持肌肉的应激性是电解质的主要生理功能之一。电解质（Ca+、Na+、Cl-）随汗液大量流失，造成体内电解质平衡失调，肌肉兴奋性增高而发生肌肉痉挛。（3）肌肉的收缩频率过快。（4）肌肉损伤：运动所致肌肉损伤的结果，是Ca+进入细胞，使细胞内Ca+增多，从而造成肌肉纤维收缩失控，引起了局部肌肉痉挛。同时，损伤性疼痛也会放射性地引起肌肉痉挛。3、处理方