临床麻醉工作规范

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1、第一章    总  则[color=#ffffff]www.db120.cn[/color][url=http://db120.cn/].[/url]一、为规范临床麻醉工作流程，确保病人手术治疗的顺利与安全，根据麻醉质量控制与评价标准要求，结合临床工作实际，特制定本规范。[color=#ffffff]www.db120.cn[/color]二、麻醉科应按照本规范的规定，做好临床麻醉工作，提高麻醉工作质量。[url=http://db120.cn/].[/url]三、临床麻醉医师在医疗活动中必须遵守医疗卫生管理法律法规、规章和

2、诊疗护理规范常规，恪守医疗服务道德，认真履行职责，增强责任感；努力学习专业及相关知识，不断提高业务水平；实施人性化和个性化的麻醉服务，提高麻醉工作满意度。[url=http://db120.cn/].[/url]四、临床麻醉工作实行三级医师责任制。上级医师有责任指导下级医师开展工作。[color=#ffffff]www.db120.cn[/color][color=#ffffff]www.db120.cn[/color]第二章  麻醉前准备[color=#ffffff]龙牙麻醉[/color]一、麻醉前访视[color=#f

3、fffff]www.db120.cn[/color]    （一）对住院择期手术病人，麻醉医师在麻醉前必须访视病人。访视一般在术前1日进行，对一些病情复杂或新开展的手术则宜在术前数日进行会诊，以便有时间完善麻醉前必要的准备。对急症手术也应尽可能在麻醉前抓紧时间访视病人。[color=#ffffff]www.db120.cn[/color]    （二）麻醉医师访视病人时应注意仪表端正、衣着整洁、态度和蔼、言行得体。[color=#ffffff]龙牙麻醉[/color]    （三）应明确麻醉前访视的目的性。[color=#f

4、fffff]www.db120.cn[/color]    1、根据病人病史、体格检查、实验室检查、特殊检查、病人精神状态、拟施手术等各种资料和情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案（包括术后镇痛方案）。[color=#ffffff]www.db120.cn[/color]    2、指导病人配合麻醉，回答病人提出的有关问题，解除病人的焦虑和恐惧，取得病人的同意和信任。签署麻醉同意书。[color=#ffffff]龙牙麻醉[/color]  3、根据病人的具体情况，就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师取

5、得共识。（主要指危重病人，重大手术或新开展的手术）[color=#ffffff]龙牙麻醉[/color]（四）访视时进行下列工作[url=http://db120.cn/].[/url]    1、仔细全面阅读病历，获得对病情、诊断和手术麻醉风险的整体了解。[url=http://db120.cn/].[/url]    2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求，必要时应与手术医师沟通。[url=http://db120.cn/].[/url]    3、对麻醉前准备不足者应作必要的调整与补充，对准备不当者应予纠正。例如对漏检的必

6、须检查的项目需补充进行检查；如因准备不足或复核时发现情况需取消预定的手术，需说明理由与术者取得共识，以减少风险而维护病人的安全。麻醉前用药我院由手术医师处方，麻醉医师必须认真审阅，注意其品种和剂量，对不当者应予以纠正。[color=#ffffff]www.db120.cn[/color]    4、探视病人时应注意：[color=#ffffff]www.db120.cn[/color]  （1）自我介绍，说明来意，鼓励病人提问、提出要求、并热情予以解答或解释。[color=#ffffff]www.db120.cn[/colo

7、r]  （2）追询某些认为重要而病历上无记载的病史，特别注意手术麻醉史、用药史及过敏史。注意对并存症的用药情况，是否应用了抗凝药。[color=#ffffff]www.db120.cn[/color]  （3）重复一些重要的体格检查（如心血管系统、呼吸系统、脊柱及肢体活动等）。[color=#ffffff]龙牙麻醉[/color]  （4）注意观察病人的全身情况和精神状态，判断病情的轻重。[color=#ffffff]龙牙麻醉[/color]  （5）考虑需否作进一步的检诊。[url=http://db120.cn/].[/

8、url]  （6）根据所获资料进行麻醉前评估、分析，制定切合实际的麻醉方案。在评估中除注意其ASA分级、重要脏器功能、有无并存症及其严重程度和药物治疗情况、水电解质和酸碱平衡状态等外，应评估有无困难气道和椎管内麻醉及神经阻滞的可行性。[color=#ffffff]龙牙麻醉[/color]