广州市科技科技创新券申报书模版

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1、申请编号：广州市科技计划项目申报书项目名称：申报单位（创客）：计划类别：创新平台与科技服务专项专题名称：科技服务业发展支持方向：科技创新券申报－创客组织单位：申报时间：　　年　月　日广州市科技创新委员会-13-一、申报单位基本情况表（创客）创客名称注册时间组织机构代码统一社会信用代码单位特性单位类型主营产品技术领域上年度总资产（万元）上年度营业性收入（万元）上年度研发投入（万元）拟本年度研发投入（万元）拟开展创新项目名称项目实施周期（年）上年度从业人数上年度缴税收总额（万元）2015年度审计报告报备号2015年度

2、审计报告事务所名称通信地址邮政编码电子信箱传真电话法定代表人姓名联系电话财务部门负责人姓名联系电话联系人姓名联系电话电子信箱手机二、申请科技创新券基本情况申请类型众创空间名称申请创新券金额(万元)申领科技创新券用途□研究开发□产品设计□知识产权□科技咨询□技术检测□认证□高性能计算□其他简述本年度拟开展自主研发项目及内容、购买科技服务计划等情况-13-三、审核意见申领承诺：本单位承诺，如获得创新券后补助，项目所涉资金不再重复申报其他财政资金补助或在其他财政项目中重复列支，如有违反，自行承担相关责任。承诺人：（单位

3、盖章）年月日申报单位意见：法定代表人（签章）（单位盖章）年月日区科技主管部门审核意见：□经审核，同意发放科技创新券　　　　　万元。□经审核，不同意发放科技创新券，原因　　　　　　　　　。负责人（签章）（单位盖章）年月日附件：序号附件类型附件名称1创客团队负责人身份证件、创客个人身份证件2创客初创企业营业执照、组织机构代码证3创客所在众创空间营业执照副本4科技服务协议（合同）及计划使用科技创新券的科研活动简介等证明材料（申请10万元以上创新券需提供）5其他证明材料-13-申请编号：广州市科技计划项目申报书项目名称：

4、申报单位：计划类别：创新平台与科技服务专项专题名称：科技服务业发展支持方向：科技创新券申报－中小微企业组织单位：申报时间：　　年　月　日广州市科技创新委员会-13-一、申报单位基本情况表（中小微企业）单位名称注册时间组织机构代码统一社会信用代码单位特性单位类型主营产品技术领域上年度总资产（万元）上年度营业性收入（万元）上年度研发投入（万元）拟本年度研发投入（万元）拟开展创新项目名称项目实施周期（年）上年度从业人数上年度缴税收总额（万元）2015年度审计报告报备号2015年度审计报告事务所名称通信地址邮政编码电子信

5、箱传真电话法定代表人姓名联系电话财务部门负责人姓名联系电话联系人姓名联系电话电子信箱手机二、申请科技创新券基本情况申请企业类型主营业务收入：□工业类不超过4亿元□其他类不超过1亿元项目申报咨询服务唐先生18818874799。1.经认定的国家高新技术企业（含培育入库）。2.经认定的国家、省或市创新型企业（含国家、省创新型试点企业）。3.市科技创新小巨人企业。4.国家、省或市技术先进型服务企业。5.近5年内获国家、省或市科技型中小企业技术创新基金(资金)扶持的企业。6.科技行政主管部门主办的国家、省或市级创新创业大

6、赛获奖企业。7.获得“GB/229490-2013《企业知识产权管理规范》认证的企业。8.近5年内，有1项(含)以上且目前有效的发明专利授权、或6项(含)以上且目前有效实用新型专利授权、或6项(含)以上软件著作权的企业。9.广州市科技创新企业数据库入库企业等。申请创新券金额(万元)申领科技创新券用途□研究开发□产品设计□知识产权□科技咨询□技术检测□认证□高性能计算□其他-13-简述本年度拟开展自主研发项目及内容、购买科技服务计划等情况三、审核意见申领承诺：本单位承诺，如获得创新券后补助，项目所涉资金不再重复申报

7、其他财政资金补助或在其他财政项目中重复列支，如有违反，自行承担相关责任。承诺人：（单位盖章）年月日申报单位意见：法定代表人（签章）（单位盖章）年月日区科技主管部门审核意见：□经审核，同意发放科技创新券　　　　　万元。□经审核，不同意发放科技创新券，原因　　　　　　　　　。负责人（签章）（单位盖章）年月日-13-附件：序号附件类型附件名称1企业营业执照、组织机构代码证/统一社会信用代码2上年度的财务审计报告（包括资产负债表、损益表）3下述材料之一：高新技术企业证书（或培育入库公示名单）、创新型企业证书、科技小巨人企

8、业证书、技术先进型服务企业证书、获科技行政主管部门主办的国家、省或市级创新创业大赛的奖励证书、近5年内获国家、省或市科技型中小企业技术创新基金项目合同（任务）书、GB/229490-2013《企业知识产权管理规范》认证证书及知识产权证书、广州市科技创新企业数据库入库证明文件等。4科技服务协议（合同）及计划使用科技创新券的科研活动简介等证明材料（申请10万元以上创新券需提供