手术室健康宣教模式化临床应用

手术室健康宣教模式化临床应用

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时间:2018-07-15

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1、手术室健康宣教模式化临床应用随着社会的发展、科学的进步,人们的生活水平普遍得到提高,对健康认识的理念也得到了更新,不再以治病为主,认识到预防疾病才是最重要的。即使得了疾病也希望能得到高水平、高质量的服务,因而健康宣教已经成为护理工作中不可缺少的一部分。从患者入院起,整个住院治疗过程中,护理人员将是健康宣教主要实施者。手术患者围手术期是重要的治疗阶段,如何满足患者的这种需要,使其能以最佳心态接受手术治疗,手术室护士责任重大。为了给手术患者提供更完善的服务,杜绝工作中的纰漏、差错,手术室将围手术期患者的健康宣教模式化,使配台护士在宣教过程中有章可徇,在此基础

2、上也能发挥护士的潜质和特长,推动手术室护理工作的发展。手术室健康宣教分三部分(即:术前、术中、术后),2007年初开始运行,效果很好。现介绍如下。�1资料与方法�1.1一般资料6阶段性抽取30例手术患者为实验组,男15例,女15例;40%城市,60%农村;年龄最小8岁,最大76岁,平均42岁;文化程度:最高大学教授,最低小学文化;病种:最大手术是胃癌根治、肺叶切除,最小手术是鞘膜切除、阑尾切除;同阶段抽取30例手术患者为对照组,以上条件和其相近,无统计学意义。实验组按健康宣教模式方法进行宣教,对照组术前宣教参照整体护理本术前访视内容,术中、术后自由随意宣

3、教。�1.2宣教方法实验组按宣教模版进行宣教,对照组宣教方法略。�1.2.1术前宣教6术前一日配台护士携带宣教资料(整体护理本、疾病知识资料、手术室图册)到病房,查阅病历,了解患者疾病情况,术前准备情况:如化验单、检查单是否齐全,有否术前讨论、是否签字、有无传染病等,然后来到患者床前:自我介绍,说明来意:“×××您好!我是手术室护士,明天由我配合您这台手术,今天我来看看您,为了保证手术的顺利,术中有些注意事项和配合方法向您交代一下,希望您能配合我们”;交代手术时间及术前、术中注意事项,例如:“您的手术定于明天上午第一台,明天上午8点左右有人到病房接您去手

4、术室(全麻患者嘱其取下活动性假牙,告之明晨有术前针;未下留置导尿者嘱其术前上厕所)。您去手术室前把自己的贵重物品保管好,请不要带入手术室,术前有些术前准备,如皮肤准备、留置导尿、下胃管等请您配合病房护士做好。”如果用电刀告之患者:“您这手术术中需用电刀止血,所以您体内不允许有金属物以防电击伤,如心脏起搏器、手表、指环、耳环等不能留在体内。”如果是年轻女士告之:“明天您不要化妆、涂口红,这会影响术中观察病情,如果缺氧就看不出来了。”交代禁食禁水时间:“您今晚12点以后入口的东西就不要吃了,包括药物,特殊情况请示医生,以免麻醉时导致胃内容物反流误入气管引起呛

5、咳、窒息等;告之患者明天早晨8点前穿好患者服在病房等候,特殊体位手术指导患者练习体位;询问患者药物过敏史;做好患者的心理护理:”请您不要紧张,我们有专职的麻醉师给您麻醉,术中不会让您有任何痛苦的。给患者讲成功手术例子,介绍手术医生,聊些开心话题等使患者放松;介绍手术室环境:拿出手术室相关图片让患者及家属观看并给予解释和介绍;介绍有关疾病知识及手术流程(参阅专病知识介绍)。�1.2.2术中宣教6巡回护士在交换车处半无菌区内等待,患者入手术室后,护士首先严格执行查对制度,然后面向患者,语言亲切的和患者交谈:“您好!您现在已经到了手术室,昨晚睡的好吗?禁食了吗

6、?您不要紧张,我会时刻陪伴在您身边,现在就到手术间吧!”患者到手术间后,协助患者到手术床,同时告之患者手术床窄,动作慢点,小心上床,不可随意翻身,以免坠床;嘱患者脱去患者服暴露术野,解释:“您不要紧张、害羞,手术需要大范围消毒,以防术后切口感染,我会及时给您遮盖”。建立静脉通路,解释:“现在我要给您扎针了,您不要害怕,这是个套管针,虽然粗点但很快,不会太疼,我动作轻柔点,请您配合一下”。摆手术体位解释:“现在我要用约束带将您的手脚固定在床上,目的是防止术中您手脚不自觉的乱动,导致伤口感染,请您不要紧张”。特殊手术体位解释,如甲状腺手术:“您这手术需将颈部

7、垫起,术中一定很不适,请您坚持一下。术中我问您话您吱一声,这是测试您声带的功能,以免造成喉反神经损伤”。侧卧位注意患者肢体处于功能位置,保持呼吸道通畅。手术进行中注意观察病情,术中常见牵拉痛,引起患者惊慌不安,导致血压升高,呼吸加快,巡回护士陪伴在身边,指导患者做深呼吸,适当和患者交谈,分散其注意力,如:“您干什么工作的?工作累吗?单位效益如何啊?……”。手术结束后,巡回护士协助术者包扎伤口,帮助患者穿好衣服,遮盖患者,告之患者手术结束了,现在就将其送回病房。到病房后和病房责任护士交接班(伤口情况、引流情况、输血输液情况),向患者及家属简要讲解术后体位,

8、饮食、饮水要求及目的。硬膜外麻醉嘱患者去枕平卧6h,全麻患者头偏向一侧,以防麻醉

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