口腔修复学实习指导

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1、口腔修复学实习指导井冈山大学医学院前言39本实验指导是根据全国高等医学院校口腔专业规划教材(口腔修复学)第五版编写的。内容紧扣教学大纲,并介绍了一些新技术、新工艺。目的是使学生在理论学习,实验操作,生产实习和毕业后均能作为参考。全书共分四章:牙体缺损的修复:包括铸造全冠、桩冠、烤瓷冠的制作;固定义齿修复:包括前牙烤瓷固定桥、后牙铸造固定桥的制作;可摘局部义齿修复:包括前牙缺失,后牙缺失基托式可摘局部义齿修复及铸造支架式可摘局部义齿修复;全口义齿修复:包括全口义齿的颌位记录、排牙、修整外形等。另外还详细介绍了高温包

2、埋铸造术、打磨抛光技术及烤瓷技术、各种装盒法等,具有很强的实用性和易操作性。本实习指导由交大口腔医学院修复教研室王宇春、逯宜、安虹、张颖等在原实习指导的基础上重新修订、编写,增加了一些新技术、新工艺。如:烤瓷冠、桥的制作;铸造支架式义齿的制作等。另外修复教研室的白乐康教授、李晓红副教授对本实习指导的编写作了许多指导工作,特此致谢!井冈山大学医学院目录39实验一口腔检查及修复前准备3实验二采取印模及模型灌注5实验三铸造全冠6实验四烤瓷熔附金属全冠(PFM)9实验五核桩冠13实验六前牙金属烤瓷固定桥15实验七后牙铸造

3、金属--塑脂联合固定桥18实验八全口义齿的制作19实验九6

4、缺失基托式可摘局部义齿的制作27实验十

5、1缺失基托式可摘局部义齿的制作32实验十一87

6、67缺失铸造支架式义齿的制作33实验十二可摘局部义齿的修补38第一部分绪论实验一口腔检查及修复前准备39目的:了解口腔检查方法、制定治疗计划内容:1、两人一组,相互进行口腔检查;2、书写病例,确定治疗方案。要求:1、掌握口腔一般检查、病例书写、修复前准备;2、了解口腔特殊检查方法。器械:检查盘、口镜、镊子、探针。方法:一、口腔检查要点1、唇颊部的丰满度;2、颌面部上、

7、下各部分之间是否协调,左右是否对称;3、开口度与开口型:开口度为4cm,小于2cm为开口受限;大于4.5cm为开口过大,正常开口型为“↓”;4、下颌前伸、侧向运动情况;5、关节区是否有压痛,关节动度、运动时两侧是否一致、有无弹响;6、颌位关系:是否正常,有无上颌、下颌前突;7、咬合关系:是否正常,有无深覆牙合、反牙合、对刃牙合、锁牙合、开牙合等;8、余留牙:(1)牙色、牙体病、牙周病。(2)有无伸长、松动、倾斜、移位。(3)牙磨耗情况。(4)有无残根、残冠。(5)口腔卫生情况。9、缺牙区:(1)部位及数目;(2)

8、缺牙间隙的大小(包括近远中距及牙合龈距);(3)缺牙区牙槽嵴情况:拔牙创愈合情况,有无碎骨片、骨尖、骨刺,牙槽嵴丰满度及吸收情况。10、颌骨情况:颌弓的形态、有无过大的骨突、倒凹;11、腭穹窿情况:高、低、适中;12、粘膜情况:厚簿情况,有无炎症、溃疡、增生物等;13、软组织情况:系带、舌体情况;14、唾液情况:稀稠度及分泌量;15、其他情况:有无修复体及其修复效果、重做原因,有无不良修复体等。二、修复前准备1、治疗龋坏、残根、残冠,无保留价值的应拔除。2、拔出或治疗过度伸长牙及倾斜、移位牙。3、修整过大的骨突、

9、骨尖。4、系带附丽过低应修整。5、治疗龈炎、牙周炎。6、治疗软组织炎症等。7、去处不良修复体。三、特殊检查1、研究模型检查法:弥补口腔检查的不足,仔细观察牙齿的位置、形态、大小及牙弓的长度、咬合关系,必要时可上颌牙合观察。392、X光检查(1)牙片:(2)曲面断层片:(3)头颅定位片:四、病例书写:(一)要求1、主诉:要求含有症状、部位、时间三要素。2、现病史:要求疾病的主要症状及持续时间,记述现病史及治疗情况,既往修复史、旧义齿情况、患者要求等3、检查:包括缺损或缺失部位,牙槽嵴、邻牙、对颌牙情况,覆牙合覆盖,

10、粘膜、舌体、面部、张口度、TMJ,与本次疾病有关的阴性体征。4、诊断:要求名称确切、主次排列有序。5、处治:要求(1)详细的治疗计划;(2)本次的治疗、处理方法;(3)需转科治疗内容;(4)预约复诊日期。(二)举例1990,5,4主诉:上前牙及右上后牙缺失2月余现病史:2月前上前牙因松动而拔除;上颌右侧后牙因龋坏严重而拔除。过去史:无传染病,无癫痫…等。家族史:无遗传性倾向。检查:1

11、56缺失,拔牙创愈合良好,牙槽嵴丰满,缺隙大小正常;对牙合牙无伸长;

12、4远中颈部龋II度、楔缺;

13、12Ⅰ度松动,牙周袋深2mm,无

14、牙龈缩。前牙Ⅰ度深覆牙合。下颌牙石II度,余牙可。上颌唇系带附丽过低。颌面部正常,开口度、开口型正常。颞颌关节区无压痛,无偏牙合。X片:

15、2根部牙槽骨有少量吸收。诊断:1、上牙列缺损2、

16、4远中颈部龋II度、楔缺3、下颌牙石II°建议:1

17、56活动义齿修复处理:1、口外行上唇系带修整术;2、口内治疗

18、4龋坏及楔缺;

19、12松动牙3、洁牙4、择期修复实验二采取印模及模型灌注目

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