急诊科专科医师理论和技能考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)

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1、急诊科技能考试大纲24一、职业素质(一)医德医风(二)带教能力(三)人文关怀(四)沟通能力(五)应急能力二、病史采集(一)发热(二)疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛(三)咳嗽与咳痰(四)咯血(五)呼吸困难(六)心悸(七)水肿(八)恶心与呕吐(九)呕血与便血(十)腹泻与便秘(十一)黄疸(十二)消瘦(十三)无尿、少尿与多尿(十四)尿频、尿急与尿痛(十五)血尿24(十六)惊厥(十七)意识障碍三、体格检查(一)一般情况1、全身状况生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状况、意识障碍、面容、体位、姿势、步态。2、皮肤3、淋

2、巴结(二)头颈部1、眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。2、口咽部、扁桃体。3、颈部血管、甲状腺、气管。(三)胸部1、胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律242、胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜磨擦感。3、胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4、胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5、乳房检查(视诊、触诊)6、心脏视诊心前区凹陷与隆起、心尖搏动、心前区异常搏动。7、

3、心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。8、心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。9、心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。10、外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。(3)周围血管征(四)腹部1、腹部视诊24(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2、腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛和反跳痛(3)肝脾触诊和测量方法(4)腹部包快(5)液波震颤(6)振水音3、腹部叩诊(1)腹部叩

4、诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊4、腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门1、脊柱检查(1)脊柱弯曲度24(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2、四肢、关节检查3、肛门指检(六)神经1、神经反射(1)深反射跟腱、肱二头肌、膝反射(2)浅反射(腹壁反射)2、病理反射(Babinski征)3、脑膜刺激征颈强直、kernig征、Brudzinski征四、基本操作(一)手术区消毒(二)换药、拆线(三)戴无菌手套(四)穿、脱隔离衣(五)穿、脱手术衣(六)吸氧术(七)吸痰术(八)安置胃管(九)三腔二囊管止血法(十

5、)导尿术24(十一)动静脉穿刺术(十二)胸腔穿刺术(十三)腹腔穿刺术(十四)腰椎穿刺术(十五)骨髓穿刺术(十六)手术基本操作切开、止血、缝合、打结与拆线(十七)开放性伤口的包扎止血(十八)清创术(十九)脊柱损伤的搬运与固定(二十)四肢骨折的现场急救外固定技术(二十一)人工呼吸(二十二)徒手胸外心脏按压(二十三)电除颤(二十四)简易球囊呼吸器的使用(二十五)气管插管术(二十六)体外起搏机的使用(二十七)中心静脉穿刺置管术(二十八)纤维支气管镜检查及灌洗术(二十九)洗胃术五、辅助检查(一)心电图1、正常心电图242、窦性心动过速3、窦性心动过缓4、房性期前收

6、缩5、心房颤动6、阵发性室上性心动过速7、室性期前收缩8、室性心动过速9、心室颤动10、房室传导阻滞11、左右束支传导阻滞12、左右心室肥厚13、典型心肌缺血14、急性心肌梗死(二)普通X线影像学诊断1、正常胸部正位片2、肺炎3、气胸4、胸腔积液5、浸润型肺结核6、肺癌7、心脏增大二尖瓣型、主动脉瓣型和普大型8、正常腹部平片9、肠梗阻2410、消化道穿孔11、泌尿系阳性结石12、上(下)消化道造影13、长骨骨折(三)超声诊断1、肝硬化2、急性胆囊炎3、胆囊结石4、肾结石(四)CT影像学诊断1、肝癌2、急性胰腺炎3、腹部外伤肝、脾、肾损伤。4、颅脑外伤颅骨

7、骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿5、脑出血6、脑梗死(五)实验室检查1、血、尿、大便常规2、痰液检查病原学、细胞学3、血清电解质4、凝血功能检查24PT、APTT、血浆纤维蛋白原。5、血脂6、心肌坏死标志物CK、CKMB、肌钙蛋白7、血糖8、血、尿淀粉酶9、肝功能10、肾功能11、乙肝病毒免疫标志物12、血气分析13、脑脊液常规及生化检查14、胸水常规及生化检查15、腹水常规及生化检查16、骨髓常规检查17、肿瘤标志物AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125。18、血、尿24急诊科理论考试大纲24一、呼吸科/RCU病种要点一、慢性阻塞性肺

8、疾病(COPD)/肺源性心脏病(1)COPD/肺源性心脏病的病因(2)COPD/

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