领域“过度检查、过度治疗”专项整治活动实施方案 …

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1、关于印发《九江市医疗卫生系统“过度检查、过度医疗”专项治理活动实施方案》的通知各县（市、区）卫生局、庐山管理局卫生处，九江开发区卫生局，市直、市管医疗机构：为落实市委和市政府党组在党的群众路线教育实践活动中整改方案中交办的“过度检查、过度医疗”专项治理，切实减轻群众看病就医负担。经研究，决定在全市各级医疗机构开展“过度检查、过度医疗”专项治理活动，并制定了《九江市医疗卫生系统“过度检查、过度医疗”专项治理活动实施方案》。现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。附件：九江市医疗卫生系统“过度检查、过度医疗”专项活动实施方案  

2、2014年9月15日9九江市医疗卫生系统“过度检查、过度医疗”专项治理活动实施方案为落实市委和市政府党组在党的群众路线教育实践活动中整改方案中交办的“过度检查、过度医疗”专项治理，切实减轻患者看病就医负担，特制订以下实施方案。一、指导思想按照市委市政府要求，紧密结合党的群众路线教育实践活动和“九不准”专项整治活动，以减轻人民群众看病就医负担问题为出发点，通过整治“过度检查、过度医疗”行为，严格控制医疗费用不合理增长，提升我市医疗质量和医疗服务水平，为人民群众提供优质、安全、方便、价廉的医疗服务。二、目标任务逐步推进检验检查结

3、果互认，大型医疗设备检查阳性率控制在60%以下，规范医务人员诊疗、用药行为，严格控制大处方，把群众用药控制在合理水平，努力提高医疗技术和医疗质量，坚决防止过度用药、过度检查、违规收费等过度医疗行为的发生，切实减轻人民群众医药费用负担，促使卫生行业社会满意度明显提高。三、治理对象全市各级各类公立医疗机构，重点是二级以上医院，民营医疗机构参照执行。四、治理措施（一）治理过度检查行为91、认真执行检查结果互认制度。在诊断明确且病情无变化时，二级医院对市级以上三级医院医学检验、医学影像检查结果予以认可，乡镇卫生院、社区卫生服务机构对

4、二级以上医院的医学检验、医学影像检查结果予以认可。同级同等医院医学检验、医学影像检查结果原则上也须互认。2、科学合理使用大型医疗设备。各种大型医疗设备检查要严格掌握检查的适应症，同一住院周期内，因病情需要，需对同部位进行大型医疗设备重复检查的，实行审批制，须报经科主任签字同意。CT、核磁共振检查阳性率三级医院不得低于60%。3、切实增强化验检查的针对性。新入院患者在坚持常规检查的基础上，应根据病情需要进行针对性的检查，不得实行非针对性套餐式的检查。4、推进昌九一体检查结果互认。按照“昌九一体化”总体要求，为了进一步减少患者检

5、查费用，市卫生局正在与南昌市协商，将逐步实现两地检查结果互认。（二）治理过度医疗行为1、巩固国家基本药物制度。国家规定的相关医疗机构必须按照要求实施国家基本药物制度，保障群众基本用药。基本药物使用金额所占药品总费用的比例要达到要求，三级综合医院和中医院达到25%以上，二级综合医院和中医院达到40%以上，公立医院改革试点县医院要达到50%以上。政府举办的基层医疗机构要全部配备使用国家基本药物。2、加强处方和药事管理。坚持合理用药，9加强药事管理，加强临床药师对临床用药的指导。三级医院处方抽查合格率不低于99%，二级医院处方抽查

6、合格率不低于95%，三级综合医院药占比不超过45%，三级中医院药占比不超过50%；二级综合医院药占比不超过50%，二级中医院药占比不超过55%；一级综合医院药占比不超过60%。一级医院住院参合患者新农合基本用药目录外的自费药品费用占总药费比例控制在15%以内。同时，要求三级医院门诊处方均次费用不得超过100元，三级精神病医院门诊处方均次费用不得超过240元，二级医院门诊处方均次费用不得超过80元。3、加强抗菌药物使用管理。各级医疗机构要严格按照《江西省抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》和抗菌药物整治专项行动的要求，加强抗

7、菌药物使用管理。要求三级医院抗菌药物品种数不得超过50种，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。4、加强医用耗材管理。各级公立医疗机构要进一步加强高值医用耗材采购和使用的管理，高值医用耗材必须在省医药采购服务中心招标网上统一采购，必须遵循满足临床需要、保证质量为前提，优先选择国产耗材，最大限度地保护患者利益。5、加强门诊静脉输液管理。各级医疗机构要加强门诊输液管理，确定门诊不输液病种，对不需要输液的常见病、多发病不采取输液治疗。今年在市第一人民医院和九江学院附属医院探索取消门诊输液（急诊科

8、除外）。其它各级医疗机构门诊静脉输液率今年要9下降10%以上。（三）治理违规收费行为1、推行阳光收费服务。实行收费价格公示制，各级医疗机构要100%实行一日清单制。在显眼处公示药品、医用耗材等收费标准，二级以上医院必须在门诊设电子触摸屏，以供患者及家属随时查询收费价格。2、加强卫生信息化建