医院感染应知应会手册1

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1、目　录一、医院感染基本知识1二、手卫生8三、消毒灭菌13四、隔离的知识19五、标准预防23六、重点部位医院感染预防与控制28七、多重耐药菌的基本知识31八、抗菌药物临床合理使用33九、医疗废物知识要点374141一、医院感染基本知识1、什么是医院感染？医院感染是指：住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。2、医院感染常见类型和部位分类？（1）下呼吸道感染（2）胸膜腔感染（3）表浅切口感染（4）深部切口感染（5）器官或

2、腔隙感染，包括人工瓣膜引起的心脏瓣膜炎（6）泌尿道感染（7）胃肠道感染，包括感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻（8）病毒性肝炎（9）腹（盆）腔内组织感染，包括腹水感染（10）血管相关性感染（11）输血相关性感染41（12）血液感染包括败血症、菌血症（13）皮肤软组织感染，包括褥疮感染、乳腺脓肿、乳腺炎、新生儿脐炎、婴儿脓疱病等（14）烧伤部位感染（15）上呼吸道感染（16）细菌性脑膜炎，包括颅内脓肿、椎管内感染（17）其它，包括骨关节感染、骨髓炎、椎间盘感染、生殖道感染、口腔感染、医院内发生的心肌炎、心包炎等。3、

3、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？（1）外源性感染：又称交叉感染。（2）内源性感染：又称自身感染。4、医院感染的危险因素有哪些？新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。5、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院4841小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体

4、基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。6、哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。7、医院感染病例报告制度1）医院感染散发病例诊断后，应填写“医院

5、感染病例报告卡”，在确诊后的2441小时内报告感染控制科，出现医院感染暴发或流行趋势时，应立即报告感染管理部。2）证实出现以下情况应立即报告感染管理部，感染管理部核实后应立即报告分管院长和医务科、护理部,医院必须在12小时内报县卫计委:（1）5例以上疑似医院感染暴发；（2）3例以上医院感染暴发。医院24小时报县卫计委:（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发导致患者死亡;(3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。3）发生以下情况应即时报告感染管理部，感染管理部核实后应立即报告分管院长和医务部、护理部，医院

6、应在2小时内报县卫计委：（1）10例以上的医院感染暴发事件；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。4）如果医院感染同时属于法定管理传染病的，还应进行传染病报告。8、感染在医院内传播的三个环节：感染源、感染途径、易感人群9、医院感染的感染途径有哪些？41（1）接触传播（2）飞沫传播（3）空气传播（4）医源性感染（5）经动物、昆虫传播10、什么是医院感染暴发？医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。11、什么是疑似

7、医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。12、医院感染暴发流行时该如何处置？（1）医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。（2）医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。查找引起感染的相关因素，分析调查资料，写出调查报告,总结经验,制定防范、

8、控制措施。（3）按照有关规定及时上报。4113、医院感染的易感人群有哪些？（1）机体免疫机能严重受损者（2）婴幼儿及老年人（3）接受放化疗和免疫抑制剂治疗者（4）长期使用广谱抗菌药物者（5）接受各种侵袭性操作的患者（6）住院时间长者（7）手术时间长者（8）营养不良者14、什么是接触感染？医院感染最常见和重要的感染方式