医院感染应知应会手册1111

医院感染应知应会手册1111

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1、目 录一、医院感染基本知识1二、手卫生8三、消毒灭菌13四、隔离的知识19五、标准预防23六、重点部位医院感染预防与控制28七、多重耐药菌的基本知识31八、抗菌药物临床合理使用33九、医疗废物知识要点374141一、医院感染基本知识1、什么是医院感染?医院感染是指:住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。2、医院感染常见类型和部位分类?(1)下呼吸道感染(2)胸膜腔感染(3)表浅切口感染(4)深部切口感染(5)器官或腔隙感染,包括人工瓣膜引起的心脏瓣

2、膜炎(6)泌尿道感染(7)胃肠道感染,包括感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻(8)病毒性肝炎(9)腹(盆)腔内组织感染,包括腹水感染(10)血管相关性感染(11)输血相关性感染41(12)血液感染包括败血症、菌血症(13)皮肤软组织感染,包括褥疮感染、乳腺脓肿、乳腺炎、新生儿脐炎、婴儿脓疱病等(14)烧伤部位感染(15)上呼吸道感染(16)细菌性脑膜炎,包括颅内脓肿、椎管内感染(17)其它,包括骨关节感染、骨髓炎、椎间盘感染、生殖道感染、口腔感染、医院内发生的心肌炎、心包炎等。3、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类?(1)外源性感染

3、:又称交叉感染。(2)内源性感染:又称自身感染。4、医院感染的危险因素有哪些?新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。5、哪些情况属于医院感染?(1)无明确潜伏期的感染,规定入院4841小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

4、(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。6、哪些情况不属于医院感染?(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。7、医院感染病例报告制度1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的2441小时内报告感染控制科,出现医院感染暴发或流行趋势时,应立即报告感染管理部。2)证实出现以下情况应立即

5、报告感染管理部,感染管理部核实后应立即报告分管院长和医务科、护理部,医院必须在12小时内报县卫计委:(1)5例以上疑似医院感染暴发;(2)3例以上医院感染暴发。医院24小时报县卫计委:(1)5例以上医院感染暴发;(2)由于医院感染暴发导致患者死亡;(3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。3)发生以下情况应即时报告感染管理部,感染管理部核实后应立即报告分管院长和医务部、护理部,医院应在2小时内报县卫计委:(1)10例以上的医院感染暴发事件;(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。4)如果医院感

6、染同时属于法定管理传染病的,还应进行传染病报告。8、感染在医院内传播的三个环节:感染源、感染途径、易感人群9、医院感染的感染途径有哪些?41(1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播(4)医源性感染(5)经动物、昆虫传播10、什么是医院感染暴发?医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。11、什么是疑似医院感染暴发?指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。12、医院感染暴发流行时该如何处置?(1)

7、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。(2)医院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。查找引起感染的相关因素,分析调查资料,写出调查报告,总结经验,制定防范、控制措施。(3)按照有关规定及时上报。4113、医院感染的易感人群有哪些?(1)机体免疫机能严重受损者(2)婴幼儿及老年人(3)接受放化疗和免疫抑制剂治疗者(4)长期使用广谱抗菌药物者(5)接受各种侵袭性操作的患者(6)住院时间长者(7)

8、手术时间长者(8)营养不良者14、什么是接触感染?医院感染最常见和重要的感染方式

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