2.静脉采血操作--流程

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1、保定市口腔医院检验科静脉采血操作流程一、准备：提前十分钟上岗，服装整洁，按照七部洗手法洗手、戴上口罩。⑴.环境：室内清洁整齐、采光好、室温适度。⑵.备好用物：消毒液、消毒巾、消毒后的止血带、采血针、试管、锐器盒、弯盘、消毒棉签、手消毒液。⑶.当操作者接到检验申请单后，首先核对检验申请单上面的姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号、检验项目等，与患者是否一致。⑷.根据检验申请单上的检验项目，正确选择合适的真空采血管、采血器（一次性采血针）、消毒后的止血带、消毒棉签、一次性消毒垫巾、试管架等。二、评估患者：⑴.评估患者的病情、意识状态、生

2、命体征、自理能力、合作程度，并询问是否进食。⑵.评估患者肢体活动状况，和静脉充盈状况。⑶.穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等。⑷.患者的心理状态。⑸.与患者进行沟通、理解及合作能力。⑹.患者的需求。54保定市口腔医院检验科三、核对患者信息：操作者：“您好！请问您叫什么名字？………”患者：“×××”四、与患者沟通：⑴.避免因进食而影响检验结果。操作者：“您好，请问您早晨进食、喝水了吗？”⑵.向患者说明采血前、后的注意事项。⑶有患者询问采血的有关事宜，操作者有必要向患者解释静脉采血的目的、真空采血的方法、及采血的量。⑷.操作

3、者：您好，现在我开始给您抽血了，请您坐好，请把胳膊伸过来，握紧拳头，这样会使血管清楚一些。进针的时候，会有些疼痛，我会尽量轻些。⑸.帮助患者摆好采血的舒适体位。协助患者暴露需采血的肢体，肘下垫带有一次性垫巾的枕包，选择合适的肘部静脉准备进行穿刺。五、静脉穿刺：⑴.选好合适的静脉穿刺点，距穿刺点上方约6～10cm处系止血带，嘱咐患者握拳，再次仔细选择穿刺血管的部位，进行常规皮肤消毒，消毒面积：直径为5cm，左手夹一棉签，嘱咐患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持穿刺针，持针的角度0为20，进行穿刺，当穿刺针头进入血管内，见到回血后，固定穿刺针

4、，将穿刺针的另一端刺塞针插入真空采血管内，55保定市口腔医院检验科采血试管按检验项目的要求顺序，抽取所需血量。须按要求混均的采血管,要颠倒混均6～8次。⑵.松开止血带，同时嘱患者松拳，用棉签按压穿刺点，迅速拔针。六、向患者解释：采血后的注意事项等。⑴.操作者：“好了,现在已经抽好血了，在针眼的部位，要用手按压棉签不动，时间约5分钟，直至不出血为止。不可以环揉、或拿开棉签看看针眼，再按住……，以免造成皮下血肿。今晚您就不要洗澡了，抽血的胳膊不要提过重的物品。谢谢您的合作。”⑵.凝血功能障碍者,拔针后，要按压时间延长至10分钟。⑶.告知

5、患者，发放检验结果的时间、地点。嘱咐患者临走时，带好自己的随身物品，以免给自己带来不必要的麻烦。七、认真核对：⑴.采完血后，核对检验申请单上的检验项目，和所采的各种真空采血管是否对应。并在检验申请单右上角，贴好电子条码、编号、必要时在采血管上注明姓名、性别、年龄、日期等，检查完毕后，将标本放到指定位置。⑵.操作者进行手部消毒后，对下一位患者，核对检验申请单，进行采血……。八、整理：56保定市口腔医院检验科⑴.按照《医疗废物处理条例》，处置整理用物，垃圾分类，在黄色医废垃圾袋外上方贴签，注明：科别、日期、时间、医废的重量（kg）。并做

6、好登记。⑵.按照七部洗手法洗手。九、明天的准备工作：⑴.消毒洗手液、锐器盒、医废垃圾桶（内套黄色医废垃圾袋）、止血带浸泡桶(内装5％次氯酸钠稀释液)、生活垃圾筒（内套黑色垃圾袋）。十、要点说明：⑴.采集血标本，应严格执行无菌操作。⑵.注意保护患者的隐私。⑶.注意手消毒液、碘伏、75％酒精在有效期内使用。检查一次性采血针、消毒棉签，是否密封完好，有无漏气。真空采血管有无裂痕、胶塞有无松脱，以免影响采血管内负压，影响采血量。⑷.所有物品在灭菌有效期内使用。57