益生菌对异位性皮肤炎的效用-乐亦康皮炎文献

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1、益生菌对异位性皮肤炎的效用-乐亦康皮炎文献异位性皮肤炎文献益生菌对异位性皮肤炎的效用一项随机对照的实验研究SWeston,AHalbert,PRichmond,SLPrescottArchDisChild2005;90:892–897.doi:10.1136/adc.2004.060673通讯：苏珊?普雷斯科特教授，儿科和儿童健康研究学院，西方大学Australia，POBoxD184，PrincessMargaret，Hospital，Perth，WA6840，Australia;susanp@ichr.uwa.

2、edu.au接收2004年11月17日在线发布2005年4月29日研究背景方法56位年龄在6到18个月的患有中重度异位性皮肤炎的婴幼儿被纳入到本次的随机，双盲，安慰剂对照的实验中，实验在澳大利亚佩斯进行。53位幼儿完成了本次研究，在持续8周的实验中幼儿被安排每天服用两次，每次10亿CFU的发酵乳酸杆菌（VRI－033PCC）或等量的安慰剂。最终效果评估在第16周进行。结果SCORAD）指数作为异位性皮肤炎的严重程度的主要指标来进行衡量,SCORAD指数在益生菌组相对安慰剂组有明显的降低（P=0.03）。益生菌组（n

3、=24.92%）在第16周的评估来看相对安慰剂—————————————————————————————————————————————————————组(n=17.63%)在SCORAD上有更显著的改善(P=0.01)。在最终实验结束的结果来看，益生菌组(n=14,54%)相对与安慰剂组(n=8.3%)有更多的样本在SCORAD低度评分组。结论VRI-033PCC有益于中重度异位性皮肤炎的儿童的症状改善。来自于过敏性疾病的发病率和死亡率在最近半个世纪显著提高，已经成为了发达国家儿童的普遍性疾病。异位性皮肤炎是过敏

4、性疾病的第一个表现，造成了身体上的巨大的不适和和家庭的巨大的时间和精力的支出。在此情况下需要采用新的策略遏制这种疾病的负担。益生菌的使用最近被研究认为是一种新的针对异位性皮肤炎的治疗方案。这种方法的基本原理在于细菌针对人体免疫应答的好的干预效果。猜测认为，人的生命早期接触这些细菌有助于TH1的发育成熟和抑制TH2的免疫应答和IgE的生成。也有证据显示人体肠道正常菌群在免疫耐受上也发挥着重要作用。也有假说认为过敏疾病的发生与过于清洁的环境造成的人体与细菌接触太少有直接的关系。虽然目前还没有直接的证据，但流行病假说也为

5、益生菌治疗异位性皮肤炎提供了理论的支持。目前已经进行了几个实验探讨益生菌对异位性皮肤炎的治疗效用。其中两个研究显示了益生菌针对母乳喂养和牛奶过敏的婴儿的临床改善。一个交叉研究显示了益生菌组相对于安慰剂组的SCORAD指数上有明显改善，虽然没有达到统计上的显著意义。虽然益生菌在改善AD上有美好的前景，但是在针对患有中重度异49—————————————————————————————————————————————————————异位性皮肤炎文献位性皮肤炎的儿童的效果并没有明确的界定。为了探讨这个问题，我们组织了使用

6、发酵乳酸杆菌治疗6到18月患有中重度异位性皮肤炎儿童的随机双盲的临床研究。方法56个6到18个月患有中重度异位性皮肤炎的儿童从一般社区和门诊被招募参与了2003年4月到11月间的临床试验。所有的参与儿童符合Hannifin和Rajika的诊断标准，并且SCORAD评分超过或等于25.如果儿童在试验前服用了其他益生菌，服用抗生素或患有其他重大疾病的都将被排除在外。这项研究是个随机双盲带安慰剂的疗效实验，为了以80%的把握度和5%的显著性水平检测出益生菌引起的SCORAD指标减少50%，每个组需要23名参与者。需要征召

7、更多的实验人数以弥补10%左右的退出率。电脑产生的随机安排由医院生物统计部门安排，实验用袋装制剂由药房提供。益生菌和安慰剂的袋装制剂大小，形状和体积都是相同的。参加实验的各组按照以下原则进行随机分层：（a）修正后的SCORAD指标（25－50,50和以上）（b）目前经常使用的类固醇功效（无；轻度或中度；强有力的或非常有效的）（c）年龄（6至12个月；12个月及以上）参与者每天两次接受10亿冷冻干燥粉末状发酵乳酸杆菌cfu单位，在此期间对照组每天两次接受含有麦芽糖葡聚糖的安慰剂。两者—————————————————

8、————————————————————————————————————均为1克的袋装包装，在试验期间可以被儿童的父母添加5到10毫升的水做成悬浮液给婴儿服用。可以用服用的袋装数量作为依从性的参考数据。实验流程和跟进所有候选人被评估合格，提供父母知情同意书后在基线期（0周）开始用药，合格的候选者被随机安排。参与者在周2、周4和周8进行临床评估，在周16进行最