异位性皮肤炎

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1、异位性皮肤炎n林口小儿科n吴志德医师n2010-11-02PDFcreatedwithpdfwww.pdffactory.comFactorytrialversion异位性皮肤炎n什么是异位性皮肤炎?n异位性皮肤炎的临床特症和发作时期n异位性皮肤炎应注意什么?n异位性皮肤炎的治疗原则2PDFcreatedwithpdfwww.pdffactory.comFactorytrialversion什么是异什么是异位位性皮肤炎性皮肤炎??「异位性皮肤炎」通常发生在婴幼儿.儿童及青少年时期.是一种慢性搔痒性皮肤病变,且容易复发,其病因至今尚未明确

2、n常见的症状:皮肤干燥伴随着严重的皮肤搔痒及发红情形。长期搔抓使得皮肤出现苔藓化的情形，外观显得粗糙干燥，影响皮肤外观n家族遗传或个人特益体质:如异位性皮肤炎.过敏性鼻炎.过敏性结膜炎.气喘等疾病的人都有可能生下苹果宝宝.n异位性皮肤炎病灶的发生有「三部曲」：发痒→搔抓→湿疹3PDFcreatedwithpdfwww.pdffactory.comFactorytrialversion异异位性位性皮皮肤肤炎炎诊断诊断要件要件n皮肤搔痒皮肤搔痒n皮肤炎皮肤炎症的症的典型典型形形态与态与分布分布，其，其中包中包括括，，成成年年人人的的关关节屈

3、侧节屈侧皮皮肤苔肤苔藓藓化，化，以以及婴幼儿及婴幼儿与孩与孩童的童的脸部脸部与与身体身体伸侧伸侧的皮的皮肤肤侵犯侵犯n慢性慢性或或慢性慢性覆覆发发性皮肤炎性皮肤炎n有有异位性异位性体质体质的的个人或个人或家家族史族史4PDFcreatedwithpdfwww.pdffactory.comFactorytrialversion5PDFcreatedwithpdfwww.pdffactory.comFactorytrialversion异异位性位性皮皮肤肤炎炎的临的临床床特征特征初期:强烈痒感(发红,脱屑)严重期:抓痒周期-越抓越痒.越痒越

4、抓(伤口流汤流水,起水泡)后期:表皮愈来愈粗厚,病灶比较不红,出现苔藓化情况6PDFcreatedwithpdfwww.pdffactory.comFactorytrialversion异位性皮异位性皮肤肤炎的发作炎的发作时期时期异位性异位性皮皮肤炎的肤炎的表表现因现因不同不同年年龄龄及发作及发作部部位位,,可可分成三分成三期期::n第第11期期婴幼婴幼儿时期儿时期((出生出生22个月个月--22岁岁))n第第22期期儿童儿童时期时期(2(2--1212岁岁))n第第33期期青少年青少年到成到成年时期年时期7PDFcreatedwith

5、pdfwww.pdffactory.comFactorytrialversion第第１期１期婴婴幼幼儿时期儿时期病病兆多数兆多数发生在发生在::n头头皮皮..脸部脸部..颈颈部以部以及及四四肢肢的的伸伸展展侧侧..8PDFcreatedwithpdfwww.pdffactory.comFactorytrialversion9PDFcreatedwithpdfwww.pdffactory.comFactorytrialversion第第２期２期儿儿童童时期时期病病兆多数兆多数发生在发生在::n四四肢肢屈侧屈侧,,如如::手手肘窝肘窝..膝

6、盖窝膝盖窝..脖子脖子,,比较比较严重严重甚甚至至可到可到全全身身..10PDFcreatedwithpdfwww.pdffactory.comFactorytrialversion11PDFcreatedwithpdfwww.pdffactory.comFactorytrialversion第第３期３期青青少少年到年到成成年年时期时期病病兆多数兆多数发生在发生在::n脖子、脖子、脸部脸部，，甚甚至至于手掌于手掌和和脚掌脚掌..12PDFcreatedwithpdfwww.pdffactory.comFactorytrialversio

7、n13PDFcreatedwithpdfwww.pdffactory.comFactorytrialversion流流行病学行病学n儿童儿童1010--20%,20%,成人成人3%3%n近近年年来来盛盛行率行率有有逐渐上升逐渐上升的的趋势趋势n卫卫生生假说假说??n60%60%的的患者患者在一在一岁岁之前就之前就出现出现症症状，状，85%85%在在55岁岁之之前就会前就会发病发病14PDFcreatedwithpdfwww.pdffactory.comFactorytrialversion卫卫生假说生假说((HHyyggieneiene

8、hhyypothesipothesis)s)n在在怀孕怀孕及出生及出生阶段阶段没没有有接触环境接触环境中中的的细细菌菌，，会会使使免疫系统偏向免疫系统偏向TT22反反应应((过敏过敏))。。Hn怀孕怀孕过过