公共场所卫生监督量化分级评分表(系列) 2

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1、附件：3公共场所卫生监督量化分级评分表（系列）表1：佛山市歌舞娱乐场所经常性卫生监督量化评分表被检查单位：结论：（良好，一般，差）核定最大接待人数：人现场最大接待人数：人项目内容评　审标　准分值得分小计卫生许可证期限超出有效期——不予评定等级范围超出许可范围经营真伪伪造、涂改、出借卫生许可证卫生管理（30分）卫生制度(20分)有健全卫生管理制度，建立卫生档案,查落实情况20管理人员（5分）有专职或兼职卫生管理人员,经卫生知识培训合格5组织机构（5分）卫生管理组织机构健全并正常运转※5从业人员卫生管理（21分）体检培训和“五病”调离（15分）从业人员持有效体检培训合格

2、证明10患“五病”人员调离直接接触顾客的岗位5个人卫生（6分）从业人员有良好的卫生习惯2从业人员掌握岗位基本卫生知识2从业人员穿着统一、整洁的工作服2建筑、布局与功能分区（5分）面积、布局与设施无擅自更改已核定的面积、设施与布局或使用功能※接待人数（5分）接待人数在超出核定范围内5卫生设施（130分）内外环境（15分）室内外环境美观整洁，用品用具干净10卫生设施设备保持完好，无破损、污迹5通风设施（37分）有机械通风装置并能正常运转※10机械通风装置过滤网定期清洗、消毒，有记录5机械通风装置过滤网及送回风口无积尘2呼吸道传染病流行季节加强室内机械通风换气和空气消毒5

3、有集中空调系统的应符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求，有有效的集中式空调系统卫生学评价报告5现场监测微小气候、CO、CO2、噪声等主要监测指标符合国家卫生标准1020舞厅灯光（5分）舞厅在营业时间不使用杀菌波长的紫外线灯和滑石粉5卡拉OK房间（9分）座位，台面定期清洁消毒2咪头应使用一次性咪套或每次使用后消毒处理2备用杯茶具放置在密闭保洁柜内5卫生间(2分)每日清洗消毒并有记录，无积水、尿垢或异味，机械通风装置运转正常2消毒间和消毒设施（35分）消毒间内清洁卫生，洗涤消毒设施正常运转※10热力消毒或电子消毒碗柜运转正常，物理或化学消毒方法符合要求10杯（茶

4、）具保洁柜整洁、无杂物5顾客用面巾、公共茶具应按要求进行清洗、消毒和保洁，消毒记录完整，检测符合国家卫生标准。10控烟措施（20分）设有专门吸烟室，指引清楚，内有独立的抽排风系统或有换气扇，运转正常10在场所内各处设有禁烟标志且标记明显5场所内禁止使用有害观众健康的烟雾剂5“三防”设施（5分）防蝇、防鼠、防蟑螂设施完善、有效，营业区内不能发现蚊、蝇、蟑螂、老鼠5废弃物存放（2分）废弃物盛放容器密闭，外观清洁2食品加工(5分)食品制作间提供食品的应设置专用食品制作间，制作过程符合相应的食品卫生要求，有食品卫生许可证※果盘制作间（5分）专间专用，符合卫生要求5危害健康事

5、故上次监督至本次监督期间未发生公共场所危害健康事故※生活饮用水符合《生活饮用水卫生标准》，二次供水有完善的水源卫生防护设施并正常维护、定期清洗水池※合计191分注：a.※是关键监督项目，※项不符合要求，整个项目不得分，不能评为A级。b.分值是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；某项具体审查内容不符合要求，该项不得分（具体说明的除外）。C.可以有合理缺项，但需标化。标化分=所得的分数除以该单位应得的总分×100。d.结论：标化分85%以上为良好，60%—84%为一般，60%以下为差。得分：　　　　核定总分：　　　　（合理缺项有：　　　　　　　　　　　　　　　　　　

6、　　　　）标化分：陪同检查人：监督员：检查时间：年月日时20表2：佛山市歌舞娱乐场所卫生许可审查量化评分表被检查单位：结论：（良好，一般，差）基本情况：总面积：　　　　M2　卡拉OK房　　　间　容纳人数：　　　　人　　　　　空调系统：集中式　分散式　无　　　　　　从业人员：　　　　人　项目内容评审标准分值得分小计卫生管理(35分)卫生制度（25分）有健全的卫生管理制度和卫生档案20有应急预案5组织机构（10分）设有卫生管理组织机构，配置卫生管理人员，并经卫生知识培训合格10从业人员管理(10分)从业人员持有有效的健康证明并经卫生知识培训合格※10建筑布局、功能分区（

7、间）(50分)选址远离污染源，水源良好※布局（10分）布局合理，空间和走道宽敞，公共厕所应远离消毒间、食品制作间和库房10面积（10分）舞厅平均每人占有面积不小于1.5㎡※5卡拉OK室平均每人占有面积不小于1.25㎡※5建筑材料（20分）建筑主体为非简易结构建筑※※地面采用防滑，不渗水，易于清洗材料5内墙采用防水、防霉无毒材料覆涂,内部装饰材料对人体无潜在危害5顶吊防水、防霉扣板天花或用防水、防霉无毒材料覆涂5卫生间、消毒间、果盆制作间有给排水设施，地面有不少于2%的坡度，地漏为地面最低处。5功能分区（间）（10分）设置消毒间，消毒间应满足消毒需要，符合卫生要求