难治性哮喘的诊断与处理_好医生答案

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1、难治性哮喘的诊断与处理国家I类5分1、哮喘的诊断和分级1.下列哪项能够诊断为不典型支气管哮喘：DA.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音B.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽C.上述症状可经治疗缓解或自行缓解D.支气管舒张试验阳性,除外其他疾病2.下列哪项符合哮喘急性发作时重度的临床特点：BA.时有焦虑或烦燥B.呼吸频率常＞30次/minC.哮鸣音减弱、乃至无D.PaO2(吸空气,mmHg),≥603.下列哪项不属于哮喘的相关诊断试验：BA.支气管舒张试验或激发试验B.痰脱落细胞检查C.变应原皮试

2、和血清特异性IgE测定D.PEF变异率4.下列哪项不属于气道的炎症细胞：CA.嗜中性细胞B.肥大细胞C.平滑肌细胞D.T淋巴细胞5.临床缓解期需肺功能恢复到急性发作前水平，并需维持几个月：CA.5个月以上B.1个月以上C.3个月以上D.2个月以上6.下列哪项不属于哮喘控制的标准：CA.无活动或运动受限B.肺功能正常C.日间症状出现＞2次/周D.无夜间症状7.下列哪项是最新的支气管舒张试验阳性的判断标准：AA.FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200mlB.FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥

3、100mlC.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥200mlD.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥100m8.下列有关于哮喘急性发作期的特点中哪项是错误的：DA.原有症状急剧加重，常有呼吸困难B.因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致C.气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生D.以呼气流量升高为其特征9.下列关于哮喘的定义哪项是错误的：BA.由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞参与的气道慢性炎症性疾患B.通常出现广泛多变的不可逆性气流受限C.多数患者能自行缓解或治疗缓解D.由慢性炎症导致气道高反应性

4、10.下列哪项符合哮喘间歇状态（第1级）：AA.PEF或FEV1变异率<20%B.PEF或FEV1变异率20%～30%C.PEF或FEV1变异率>30%D.PEF或FEV1变异率>30%2、难治性哮喘的机械通气治疗（上）1.关于危重性哮喘的呼吸力学特点的说法，下列哪项是错误的：BA.弹性回缩力异常降低B.气道阻塞的不均一性与气道阻力是不可逆的C.气道口径减小D.声门口径减小2.下列关于危重哮喘的定义，哪项是正确的：DA.HR>90次/minB.RR>20次/minC.SaO2<98%D.奇脉大于25mmHg3

5、.关于危重哮喘的呼吸支持的治疗目的，下列哪项说法是错误的：CA.防止呼吸肌疲劳加剧B.减少患者的呼吸功C.增加患者氧耗D.清除气道分泌物4.关于危重哮喘的定义，下列哪项在临床中只能是参考值而不是标准值：CA.沉寂胸B.奇脉大于25mmHgC.呼气峰流速或者FEV1<50%预计值D.SaO2<90%5.难治性哮喘中下列哪两项属于危重哮喘：DA.急性重症哮喘+脆性哮喘B.急性重症哮喘+慢性难治性哮喘C.脆性哮喘+慢性难治性哮喘D.急性重症哮喘+致死性哮喘6.关于危重哮喘，下列哪项说法是错误的:BA.可有严重并发症

6、或伴发症，如并发气胸B.突然停用激素、抗白三烯类药物，不会引起“反跳现象”C.可由变应原或其它致喘因素持续存在引起D.可因情绪过分紧张引起7.危重性哮喘的抗炎治疗主要是用下列哪种药物：DA.阿奇霉素B.头孢噻肟钠C.左氧氟沙星D.糖皮质激素8.关于危重性哮喘的一般综合治疗，下列哪项说法是错误的:DA.积极纠正酸碱失衡和电解质紊乱B.氧疗C.吸入氦氧混合气D.糖皮质激素抗炎时不能使用氢化可的松及强的松9.关于硫酸镁的使用，下列正确的是：AA.25％硫酸镁5ml加入40ml葡萄糖液，20minB.25％硫酸镁30

7、ml加入250ml葡萄糖液，2ml/minC.25％硫酸镁10ml加入500ml葡萄糖液，2ml/minD.25％硫酸镁5ml加入40ml葡萄糖液，40min10.依据本课内容，以下哪项是推荐用于雾化吸入的糖皮质激素：AA.普米克令舒B.地塞米松C.强的松D.泼尼松3、难治性哮喘的机械通气治疗（下）1.在机械通气参数调节中，吸/呼比希望能维持在多少：CA.1∶(4～5)B.1∶(7～8)C.1∶(2～3)D.1∶(3～4)2.下列关于插管机械通气的指证，哪项是错误的：BA.临床过程快速恶化的过敏性哮喘B.患者

8、意识清醒且合作C.意识水平降低D.非重复呼吸面罩下吸氧PaO2小于50mmHg3.插管机械通气时，插管口径应多大：AA.≥8ｍｍB.≥5ｍｍC.≥7ｍｍD.≥10ｍｍ4.下列哪种药物最适合用于哮喘的急救：BA.异丙酚B.异氟醚C.氯胺酮D.肾上腺素5.危重性哮喘机械通气的死因和发生率最高的是下列哪种并发症：DA.肺炎或败血症B.低血压或循环衰竭C.气胸D.脑缺氧性损伤或脑血管意外6.下列哪项是插管绝