心脏性猝死(sudden cardiac death)是指由于 心脏原因

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1、心肺脑复苏CardiopulmonaryCerebralResuscitation,CPCR心肺脑复苏cardiopulmonarycerebralresuscitation概念Conceptsaproceduredesignedtorestorenormalfunctionafterdiseasessuchascardiacarrestthatincludestheclearanceofairpassagestothelungs,themouth-to-mouthmethodofartificialrespiratio

2、n,andheartmassagebytheexertionofpressureonthechest心肺脑复苏cardiopulmonarycerebralresuscitation概念Concepts为了恢复一些疾病所导致的心跳骤停后的正常功能所采取的一切措施,包括开通气道、口对口人工呼吸和胸外按压而抢救生命。CPR的发展advancedofCPR1、1958年发明口对口人工呼吸;2、1960年发明胸外心脏按压;3、70年代重视脑复苏(CPCR);4、普及CPR技术(包括电复律),不断提高急诊急救水平。心跳、呼吸骤停的

3、常见原因commoncausesofcardiacarrest1、冠心病coronarydisease:主要原因2、心肌炎、心肌病myocarditis、cardiomyopathy3、先天性心脏病congcnitaldiseaseheart4、心瓣膜病valviccardiacdisease5、急性肺心病acutecorpulmomale6、急性心包填塞acutetamponadecardiac7、溺水neardrowning8、呼吸道梗塞airwayobstruction9、严重酸中毒和电解质紊乱sevenacido

4、sisanddisorderofelectrolytes10、休克shock11、过敏和中毒anaphylaxisandtoxicosis12、手术或麻醉意外unforeseenofoparationandanesthesia13、电击伤strodelightning心脏骤停的诊断diagnosisofcardiacarrest1.意识丧失unconsciouness2.大动脉搏动消失pulselessofthelargearteries 3.呼吸断续或停止apnea 4.皮肤苍白或明显发绀paleorapparentc

5、yanosisoftheskin心脏骤停时心电图的三种表现:心室颤动最常见Themostcommononeisventricularfibrillation缓慢性心律失常或心室停顿Thesecondisbradycardiaorsinusarrest无脉搏性电活动较少见pulseless诊断注意事项pointsforattention1、不要等待测血压、听心音 2、不要等待心图检查 3、不要等待输液、输血、上O2争分抢秒,争取时间,及时、准确、有效的CPR。处理原则principlesoftreatments应立即恢复有

6、效的循环和呼吸功能,恢复全身供血供氧。目的是使脑组织得到保护,防治合并症及原发病。心脏骤停抢救成功的关键keymanagement抢救的主要措施包括心肺复苏和复苏后处理。Itincludescardiopulmonaryresuscitationandeffectivepostresuscitationtreatments.国际规范化复苏术分为三个阶段standardsteps基础生命支持(basiclifesupport,BLS)进一步生命支持(advancedlifesupport,ALS)延期生命支持(prolon

7、gedlifesupport,PLS)心肺复苏的基本措施与步骤主要分为4个方面,即A、B、C、D、E。A、(airway)----保持呼吸道通畅B、(breathing)----进行人工呼吸C、(circulation)----进行人工循环D、(defibrillate)----除颤A、(airway)----保持呼吸道通畅将病人仰卧,寻找和清除口腔异物(包括假牙),术者将一手置于病人前额用力加压,使头后仰,另一手的示、中两指抬起下颏,使下颌尖、耳垂与平地成垂直,以畅通气道。B、(breathing)----进行人工呼吸

8、口对口mouthtomouth面罩加压overpressuredmask气管插管intubation人工气囊gasbag机械通气mechanicalventilationC、(circulation)---建立人工循环胸外心脏按压extrathoraciccardiaccompression首先应在患者背部垫一块木板

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