【专业】传染病学思考题

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1、【专业】传染病学思考题传染病学是临床执业考试中一门学科，主要是研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科，在临床执业考试中是非常重要的一部分，占着较多的比分，为了帮助考生们更加方便地背诵，小编整理了传染病学的思考题，希望对考生们有所帮助。传染病学知识点：总论1. 感染过程有哪些表现?清除病原体、隐性感染（亚临床感染）、显性感染（临床感染）、病原携带状态、潜伏性感染2. 影响传染病流行的环节有哪些?传染源、传播途径、人群易感性3. 传染病有哪些基本特征?病原体、传染性、流行病学特征、感染后

2、免疫4. 何谓潜伏期?了解潜伏期有何临床意义?潜伏期:从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期称为潜伏期。临床意义:是检疫工作、观察留验接触者的重要依据。(接触者医学观察时限:潜伏期+1～2天)5. 影响传染病发病的因素有哪些?入侵部位、机体内定位、排出途径6. 何谓易感者?何谓易感人群?其在传染病的流行上有何意义?易感者/人群:对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者/人群。意义：在普遍推行人工主动免疫的情况下，可把某种疾病的易感者水平始终保持很低，从而阻断其流行周期的发生。7. 何谓主动免疫?何谓

3、被动免疫？试举例说明。主动免疫：将疫苗和类毒素等抗原物质接种机体，诱导免疫系统产生特异性抗体和（或）致敏淋巴细胞，从而预防感染。被动免疫：给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，使宿主迅速获得特异性免疫力，以治疗或紧急预防感染。举例：主动免疫：接种牛痘苗预防天花，食服脊髓灰质炎疫苗预防脊髓灰质炎被动免疫：注射破伤风抗毒素治疗破伤风，丙种球蛋白主要用于麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎等毒素性疾病的紧急预防。传染病学知识点：病毒性肝炎1.试述乙型肝炎的主要传播途径?血液传播、母婴传播、密切接触传播2. 试述乙型

4、重型肝炎的发病机理?急性丁型肝炎可与HBV感染同时发生（同时感染）或继发于HBV感染者中（重叠感染），重叠感染者病情常较重，部分可进展为急性重型肝炎。3. 试述甲型肝炎急性黄疸型的临床表现。总病程1～4个月。分为三期，黄疸前期、黄疸期、恢复期⑴黄疸前期（5～7天）：发热、疲乏、食欲减退、恶心、厌油、尿色加深、ALT升高。⑵黄疸期(2～6周)：皮肤及巩膜黄染，肝脏肿大伴有压痛，浓茶样尿，ALT和胆红素↑⑶恢复期（1～2个月）：症状消失，黄疸消退，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。4. 乙肝病毒标志物 (HBVm) 中

5、,具有传染性的有哪些?HBeAg、HBcAg 、HBVDNA5. 甲、戊型肝炎在流行病学上有哪些共同特征?甲型和戊型肝炎主要引起急性感染,经粪口途径传播，有季节性，可引起暴发流行。6. 重肝病人为何会出现出血和肝性脑病?⑴出血：①肝脏合成凝血因子减少②肝硬化脾功能亢进致血小板减少③DIC及继发性纤容④骨髓造血系统受到抑制⑤胃粘膜广泛糜烂和溃疡⑥门脉高压引起的食管或胃底曲张静脉破裂⑵肝性脑病：发病机制尚未完全阐明，目前认为是多种因素综合作用的结果。①血氨及其他毒性物质的潴积②支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调③假性神

6、经递质假说④γ-氨基丁酸诱因：①大量排钾利尿②消化道大出血③大量放腹水④合并感染⑤使用镇静剂⑥高蛋白饮食⑦便秘7. 何谓酶—胆分离?在临床上有何意义?酶—胆分离:急性重型肝炎病情恶化时，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现上升；同时ALT已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降，这就是所谓的“胆酶分离” 现象。临床意义：多提示病情加重，预后不佳。8. 试述病毒性肝炎的治疗原则。治疗原则：以充分休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和使用损肝药物。㈠急性肝炎：一

7、般治疗及对症支持治疗为主一般为自限性，多可完全康复，不采用抗病毒治疗。急性丙型肝炎除外。（因其易转为慢性，抗病毒治疗可降低患者转为慢性的概率。）㈡慢性肝炎：⑴一般治疗：①适当休息②合理饮食③心理辅导⑵药物治疗：①改善和恢复肝功能：非特异性护肝药维生素还原型谷胱甘肽肝泰乐 降酶药甘草甜素联苯双酯 退黄药茵栀黄苦黄腺苷蛋氨酸②免疫调节治疗③抗肝纤维化治疗④抗病毒治疗㈢重型肝炎：①减轻肝细胞坏死②促进肝细胞再生③稳定内环境④积极预防和治疗各种并发症9. 简述乙肝被动免疫的对象及方法。对象：易感者、新生儿 与HBV感染

8、者接触密切者、医务工作者、同性恋者、药瘾者等高危人群从事托幼保育、食品加工、饮食服务等职业人群方法：现普遍采用0、1、6个月的接种程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。10. 什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明。主动免疫：将疫苗和类毒素等抗原物质接种机体，诱导免疫系统产生特异性抗体和（或）致敏淋巴细胞，从而预防感染。被动免疫：给人体注射含