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1、恶性淋巴瘤诊疗规范霍奇金淋巴瘤的治疗原则nI和II期：化疗+累及野照射nIIIA、IIIB和IV期、非大肿块：化疗nIIIA、IIIB和IV期、大肿块：化疗±大肿块部位照射最常用的方案：ABVDADM25mg/m2i.v.d1,d15BLM10mg/m2i.v.d1,d15VLB6mg/m2i.v.d1,d15DTIC375mg/m2i.v.d1,d15四周重复有心脏病史：MOPPHN26mg/m2i.v.d1,d8VCR1.4mg/m2（max2mg）i.v.d1,d8PCZ100mg/m2p.o.d1~14PDN40mg/m2
2、p.o.d1~14四周重复二线方案：ØMINEIFO1333mg/m2i.v.d1~3（mesna解救）MIT8mg/m2i.v.d1Vp-1665mg/m2i.v.d1~3三周重复ØStanfordV：ADM25mg/m2i.v.w1,3,5,7,9,11VLB6mg/m2*i.v.w1,3,5,7,9,11HN26mg/m2i.v.w1,5,9VCR1.4mg/m2（max2mg）i.v.w2,4,6,8,10,12BLM10mg/m2i.v.w2,4,6,8,10,12Vp-1660mg/m2i.v.w3,7,11PND40
3、mg/m2**p.o.qod(12w)非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗原则ØⅠ,Ⅱ期（无大肿块和不良预后因素）：CHOP±美罗华3-4疗程→累及野放疗ØⅠ,Ⅱ期（有大肿块和不良预后因素）：CHOP±美罗华6-8疗程→累及野放疗ØⅢ,Ⅳ期（IPI0-1）：CHOP±美罗华6-8疗程ØⅢ,Ⅳ期（IPI≥2）：CHOP±美罗华6-8疗程或临床试验Ø一线方案治疗失败，可换用二线方案；再失败换用其他解救方案或外周血干细胞移植Ø某些原发结外淋巴瘤（如睾丸、鼻旁窦、眶周、椎旁）要考虑加用鞘内预防性化疗：MTX10-12mg4-6疗程Ø原发
4、CNS淋巴瘤要考虑加用大剂量MTX一线常用方案：CHOP，CEOP，R-CHOP，R-CEOPØCTX750mg/m2i.v.d1ØADM40~50mg/m2i.v.d1(可换用EPI60~70mg/m2或THP60mg/m2)ØVCR1.4mg/m2（max2mg）i.v.d1ØPND100mg/m2p.o.d1~5ØRituximab375mg/m2i.v.d-1三周重复二线方案：MINEØIFO1333mg/m2i.v.d1~3（mesna解救）ØMIT8mg/m2i.v.d1ØVp-1665mg/m2i.v.d1~3三周重
5、复NK/T淋巴瘤的治疗原则nIE局限期：放疗（±化疗）nIE超腔期、II期：化疗（2-4疗程）+放疗+化疗nIII、IV期：化疗（酌情加用放疗）一线方案：亚硝脲类+CHOP，亚硝脲类+HOP，CHOPØCTX750mg/m2i.v.d1（可换用CCNU60mg/m2或Me-CCNU50mg/m2）ØADM40~50mg/m2i.v.d1(可换用EPI60~70mg/m2或THP60mg/m2)ØVCR1.4mg/m2（max2mg）i.v.d1ØPND100mg/m2p.o.d1~5三周重复二线方案：MINE，L-AspØIFO1
6、333mg/m2i.v.d1~3（mesna解救）ØMIT8mg/m2i.v.d1ØVp-1665mg/m2i.v.d1~3三周重复Ø淋巴母细胞性淋巴瘤的治疗原则n本病为高度恶性淋巴瘤，为全身性疾病，治疗以化疗为主。放疗仅限于姑息性减症治疗。n采用类似治疗急性淋巴细胞性白血病的方案。n达完全缓解者，观察或进入临床试验，行异基因或自体干细胞移植。n达部分缓解者，进入临床试验，或行异基因或自体干细胞移植或最佳支持治疗。n复发病例再次联合化疗诱导或临床试验。Hyper-CVADn1，3，5，7疗程ØCTX300mg/m2，bid，iv，
7、2h，d1-3，Mesna保护ØVCR2mg，iv，d4,11ØADM50mg/m2（或E-ADM80-100mg/m2或THP50mg/m2)iv2hd4ØDXM40mgiv或po，d1-4,11-14n2，4，6，8疗程ØMTX1g/m2，iv，24h，CF解救，d1ØAra-C3g/m2，bid，iv，2h，d2-3n所有疗程均G-CSF支持，３周重复（血象允许，２周也可）n每疗程中枢神经系统预防ØMTX12mg，IT，d2ØAra-C100mg，IT，d7滤泡性淋巴瘤的治疗原则n病理1－2级ØⅠ、Ⅱ期局部淋巴结区域放疗±化
8、疗ØⅢ、Ⅳ期、大肿块化疗±局部有症状者姑息放疗化疗方案：Ø单药→美罗华、CLB、CTXØ联合→美罗华±CVP、美罗华±氟达拉滨、美罗华±FMD、美罗华±CHOPn病理3级参照弥漫大B细胞淋巴瘤治疗ØⅠ、Ⅱ期（非大肿块病变＜10cm）：CHOP4－6
