家庭经济困难学生认定申请表

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1、山东大王职业学院学生家庭情况调查表填表时间：年月日姓名性别出生年月日年龄系（院）专业年级民族学号生源地入学时间：200年月学制身份证号码家庭人口及经济状况称谓姓名年龄职业身份证号码或户口册号现工作单位或县、乡（镇）家庭人均月收入元/月家庭详细地址联系电话邮编家长所在城镇或村委会及乡（镇）证明意见村委会或居民委员会（盖章）乡（镇）或民政局（盖章）备注1、 必须如实填写以下内容。2、 因家庭困难不能支付在校期间的学费的学生请填写国家助学贷款申请表（学号到校填写）3、以上表格必须用碳素笔填写，涂改，复印无效。山东大王职业学院家庭经济困难学生认定申请表院部系：专业：年级：学生本人基本情况姓名性别出

2、生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元院部系年级专业班级在校联系电话学号学生陈述申请认定理由学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。民主评议推荐档次A.家庭经济一般困难□陈述理由评议小组组长签字：年月日B.家庭经济困难□C.家庭经济特殊困难□D.家庭经济不困难□认定决定院部系意见经评议小组推荐、本院部系认真审核后，□同意评议小组意见。□不同意评议小组意见调整为。工作组组长签字：年月日学校学生资助中心意见经学生所在院部（系）提请，本中心认真核实，□同意工作组和评议小组意见。□不同意工作组和评议小组意见。调整为：。负责人签字：年月日（加盖部门公章）