一纸转院证明让半岁的孩子失去了投保资格

一纸转院证明让半岁的孩子失去了投保资格

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时间:2018-07-27

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1、一纸转院证明让半岁的孩子失去了投保资格  去医院看病,医生写病历是一个重要环节,不过对于大多数人而言,病历怎么写似乎只是医生的事儿,自己倒是没怎么在意。  但是你知道吗?医生写的病历不仅是医生的诊断依据,还是保险投保理赔的重要材料,生活中因为病历的原因导致理赔被拒的例子不少,其实不只是理赔,有可能因为一张病历就能导致你失去投保的资格。  最近就有这样一个真实案例,浙江慈溪一位宝宝就因为医生的一张转院证导致重疾险无法投保。  一纸转院证明让半岁的孩子失去了投保资格  去医院看病,医生写病历是一个重要环节,不过对于大多数人而言,病历

2、怎么写似乎只是医生的事儿,自己倒是没怎么在意。  但是你知道吗?医生写的病历不仅是医生的诊断依据,还是保险投保理赔的重要材料,生活中因为病历的原因导致理赔被拒的例子不少,其实不只是理赔,有可能因为一张病历就能导致你失去投保的资格。  最近就有这样一个真实案例,浙江慈溪一位宝宝就因为医生的一张转院证导致重疾险无法投保。  一纸转院证明让半岁的孩子失去了投保资格  去医院看病,医生写病历是一个重要环节,不过对于大多数人而言,病历怎么写似乎只是医生的事儿,自己倒是没怎么在意。  但是你知道吗?医生写的病历不仅是医生的诊断依据,还是保险

3、投保理赔的重要材料,生活中因为病历的原因导致理赔被拒的例子不少,其实不只是理赔,有可能因为一张病历就能导致你失去投保的资格。  最近就有这样一个真实案例,浙江慈溪一位宝宝就因为医生的一张转院证导致重疾险无法投保。    事情的起因还得从今年8月下旬说起,浙江的徐女士带着她才4个多月的宝宝去慈溪市妇幼保健院就医。  “当时宝宝有点发烧,并伴有尿路感染。看了门诊几天后,宝宝就退烧了,半个月后炎症也没有了。这期间,我得知有一位杭州的儿科专家到该院来坐诊,就带宝宝去专门找这位专家看了一下,专家建议宝宝完全康复后去杭州做个检查,我就答应了

4、。”徐女士说。  因为宝宝就医的报销比例问题,徐女士就找慈溪市妇幼保健院开了一份转院证明,转院证明里写着“因患先天性脊柱裂”,到杭州检查完之后,得知宝宝没有任何问题后,她也没再理会这份转院证明里的问题。  让她没想到的是,因为这一纸转院证明惹了一个麻烦。  10月中旬,徐女士为宝宝在保险公司投保一份重疾险时被拒保了,而拒保原因竟然是转院证明里写的这个病症,这下子她才意识到问题的严重性。  “更让我感到后怕的是,保险公司的朋友告诉我,因为这份证明,不仅这次被拒保了,而且两年内宝宝都没法投保重疾险,甚至到两年以后,还得重新做检查,之

5、后再核保,能不能保仍是个未知数。”徐女士说。  徐女士称自己当时在拿到这份转院证明时,根本搞不清楚这份转院证明里写的“因患先天性脊柱裂”是个什么病症,严不严重,而且宝宝根本没得这个病。  转院证明可以修改医保信息无法删除  得知这一结果后,徐女士立即找慈溪市妇幼保健院讨说法。“宝宝根本没得这个毛病,而且医院也没有做任何检查,就随意在转院证明里写了这么个毛病,这难道不是误诊吗?”徐女士说。  据该医院医生称,由于当时怀疑可能是因为‘先天性脊柱裂’引起的,所以医生就在转院证明里这样写了。    当徐女士因这一问题找到院方时,他们除了

6、为她出具一份证明,证明她的宝宝没得这个病,并且在妇幼保健院的系统内将转院证明内的这一内容删除,还联系了慈溪医保中心,为她的宝宝修改了这条内容,“但医保中心系统内的这条内容是没法删除的”。  徐女士拿着这份证明,又去找过保险公司,但根本没有用,保险公司还是不给她的宝宝投保,不过也有保险公司表示,提供孩子母亲身体状况正常的证明材料后,还是可以被核保的。  电子病历将成为核保理赔的重要依据  其实这个例子,给我们提了一个醒,就是在看病治疗时,一定要重视病历的准确性。  尤其是从今年4月1日起,我国开始施行《电子病历应用管理规范(试行)

7、》,医院所有的病历都通过电子存档,这将成为保险公司核保理赔的重要依据。  根据规范,门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。    这样就诊信息就不再是孤立地存在于一家医院了,而是联网状态,那时候通过个人身份证或医保卡能轻易查到所有就诊信息,每个人从小到大的就诊信息都将被清晰记录保存,并且作为保险公司核保时的参考。  电子病历新规实施之后,每个人从小到大的就诊信息都将被清晰记录保存,并且作为保险公司核保时的参考。就诊次数较多、住院

8、史、生活习惯不佳等很多原本细微的记录。  一旦有住院史,30年之内都能被查到!且任何一次住院病历都有可能被保险公司做出延期承保、除外责任、加费承保、拒保等核保决定,因为保险公司承保的就是人的生命、健康风险,一旦一个人的生病概率较高,不仅对保险公司来说理赔风险加大

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