观察大黄、芒硝外敷治疗妇产科手术后

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1、观察大黄、芒硝外敷治疗妇产科手术后并发血肿的临床疗效陈晨张震宇桑翠琴首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科100020[摘要]目的：观察大黄、芒硝外敷治疗妇产科手术后出现的腹壁切口处或盆腔内血肿的临床治疗效果。方法：回顾性分析2002年3月-2006年3月，我院妇产科采用大黄、芒硝按1：1比例用食用醋调成糊状，取适量用纱布袋装上外敷，按血肿的大小范围湿敷，一天换2-3次；共治疗腹壁切口处或盆腔内血肿36例患者。结果：36例患者,其中腹壁切口处的血肿15例，盆腔血肿21例，最大的血肿是13.8cm×11

2、cm×6.7cm，最小的血肿是2cm×3cm，治愈率100%，平均治愈时间11.3天。无一例出现其他并发症和医疗纠纷。结论：大黄、芒硝用于治疗手术后出现的腹壁切口处或盆腔内血肿是显效的，尤其是腹壁的浅表血肿，能避免再次手术以及再次手术而造成的患者不满引发医疗纠纷。关键词：妇产科手术血肿大黄；芒硝保守治疗ClinicalobservationofHematomPelvisAfterOperationbySpreadingPieplantandMirabilisChenChen,Zhangzhenyu

3、,Sangcuiqing（DepartmentofObstetricsandGynecology,BeijingChaoyangHospitalAffiliatedtotheCapitalUniversityofMedicalSciences,Beijing100020China.）[Abstract]Objective:ToevaluatetheclinicaltreatmentofHematomofpelvicandabdomenafterGynecologicoperationbysprea

4、dingPieplantandMirabilis.Methods:Retrospectiveanalysiswasdoneon36casesofhematompelvisafteroperationbyspreadingpieplantandmirabilisinthishospitalfromMarch2002toMarch2006.Results:Hematomaofabdomenare15casesandhematomofpelvicare21cases,Inthesecases,thema

5、ximsis13.8cm×11cm×6.7cmandtheminimsis2cm×3cm，Alloftheparentsarecompletedcure.Themeancuretimewas11.3days.Nocomplicationswasfound.Conclusions:TheclinicaltreatmentofhematomofpelvicandabdomenbyspreadingPieplantandMirabilisarepositivetoGynecologicoperation

6、,especiallythehematomofsurfaceabdomen.Keywords:Gynecologicoperation;Hematom;spreadingPieplantandMirabilis.手术后腹壁切口处或盆腔内出现血肿，主要原因是手术创面止血不彻底造成的渗血所致；由于血肿的存在，患者在临床上可出现的症状有血色素进行性下降、白细胞升高、持续发烧、固定性疼痛或局部压痛和局部包块。如血肿持续增3大影响生命体征或压迫某些脏器而导致其功能障碍时应尽快以手术清除，如血肿小于12厘米，

7、可采用保守治疗的方法，现将我院近几年来采用大黄和芒硝外敷治疗的临床效果报告如下。1一般资料自2002年3月-2006年3月，我院妇产科应用大黄和芒硝治疗了36例患者。其中腹壁切口处的血肿15例，其中有2例是腹腔镜的手术切口，发现时间是术后1天-5天，肿块大小：小的约2cm×3cm，大的为8cm×6cm，其中有5例浅表血肿未经B超的实测量值，10例为B超测量值。盆腔血肿21例，其中剖宫产术后2例；妇科手术：腹腔镜手术后13例，开腹术后6例；发现时间是术后5天-8天；肿块大小：最小的是4cm×5.5c

8、m×3cm，大的是13.8cm×11cm×6.7cm，均为B超测量值。2治疗方法①一般治疗：卧床休息、减少活动、加强营养。②严密监测体温和血常规的变化；用B超5天-7天监测一次血肿大小的变化情况。③口服广普抗菌素3天-5天预防感染同时加用止血药3天。④采用大黄、芒硝按1：1比例用食用醋调成糊状，取适量用纱布袋装上外敷，按血肿的大小范围湿敷，待纱布袋里的药物变成硬块后再更换，一天约更换2-3次。3治疗结果15例腹壁切口处的血肿在用药1天-2天后疼痛明显缓解，血肿在5天-9天完全消退吸