论医疗事故损害赔偿的法律责任

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1、论医疗事故损害赔偿的法律责任近年来，伴随着经济的繁荣，医疗卫生行业也逐渐发展起来，但是由于医疗卫生行业的高风险性，医疗事故时有发生。鉴于医疗事故纠纷处理的复杂性和一些不确定的因素的存在，致使我国法学界对医疗事故损害赔偿的法律责任的认识还存在着一定的争议。通过对医疗事故损害赔偿法律责任的分析比较，提出了医疗事故损害赔偿的法律责任是侵权责任的论点，而且我国法律肯定了医疗事故损害赔偿法律责任的性质是侵权责任。在此基础上对司法实践中的法律冲突问题进行了探讨，以期在司法实践中能更好地处理好医疗事故损害赔偿案件，

2、最大限度地保护医患双方的合法权益。本文通过对医疗事故概念的理解引出了医疗事故损害赔偿的数额、法律性质以及责任的归责原则，提出了笔者自己的观点，即：医疗事故的法律责任是一种侵权责任和以过错责任为原则的归责原则。对因医疗事故产生的各种问题的方式进行完善，有助于更好的解决医疗纠纷问题，更好的维护医患双方的合法权益，所以对医疗事故损害赔偿产生的法律责任问题进行系统化的研究是十分必要的。医疗事故损害赔偿的法律责任概述1.医疗事故的界定医疗事故一词比较常见，其含义有广义和狭义之分。本文中所论的医疗事故，是指医疗单

3、位从事其目的事业（即实施诊断、治疗、护理等行为）时因过错造成的对患者的损害。过错行为指医疗单位的医务人员因故意或过失没有按照医学规定对患者进行谨慎的诊断、治疗和护理的行为。这一界定系采广义，与国务院发布的《医疗事故处理办法》中所采用的狭义不同，《处理办法》中的医疗事故指在诊疗过程中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。二者之间有一定的区别：首先，主体不同：狭义概念将过错行为的主体规定为医务人员，即医疗单位法人的工作人员，而广义概念则将过错行为的主体认定为医疗单位本

4、身。其次，主观方面不同：狭义概念在主观方面排除了医疗单位中的医务人员故意造成患者的损害应予以赔偿损害的可能性，其仅限于医务人员主观方面的过失，而广义概念既包括过失还包括故意；第三，损害赔偿的范围不同：狭义概念直接将医疗事故限于“直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的”，除此之外的损伤则不予赔偿。这样就把医疗过程中医务人员的故意或过失行为所造成的其他物质伤害和精神损害排除在外。狭义的概念限制了医疗事故应承担的损害赔偿责任范围，而广义则没有此项限定。因此，基于患者生命权和健康权的保护，也应当采

5、取广义的医疗事故。2.医疗事故的损害赔偿对于其医疗事故的损害赔偿应从其赔偿的范围进行探索。依据《侵权责任法》的规定，医疗事故损害赔偿的标准主要包括：医疗费；误工费；陪护费；住院伙食补助费；残疾生活补助费；残疾用具费；丧葬费；死亡赔偿金；被抚养人生活费；交通费；住宿费；精神损害抚慰金。通过对损害赔偿标准的研读，笔者发现在实践中对人身损害进行赔偿的标准并不高，在医疗事故发生后，并没有依据医疗事故的特殊性对患者进行赔偿，而是远远低于人身损害赔偿的标准，没有公正的对患者的损害进行赔偿，损害了患者自身的合法权益

6、。所以，笔者认为应在人身损害赔偿的基础上，依据医疗事故本身的特性对患者进行赔偿来维护其利益。但是，与此同时，笔者认为，为了保护医方的合法权益，应对医疗事故的损害赔偿进行必要的限制，因为：医疗机构是具有盈利性和社会福利性质的单位，其盈利的费用完全可以负担医疗事故的损害赔偿数额。我国医疗单位的全部费用基本上是自收自支，其赔偿的医疗事故的损害数额只能通过对患者进行治疗得到的医疗费用。如果医疗机构因医疗事故进行的损害赔偿无法承担或者承担不起，则无法负担的赔偿数额必然转移到患者身上，加重患者治疗疾病的费用。美国

7、加利福尼亚州早年进行的医疗事故损害赔偿改革虽起到了良好的效果，控制了社会医疗成本，不使患者增加过大的医疗费用负担，但是却给我们带来了一定的教训。医疗事故的损害赔偿数额的过度负担，只能使医疗单位加重对患者治疗疾病时收取的费用，最终使得患者看不起病，有病不能医，受到更多的损害。自《侵权责任法》中有关医疗事故的法规颁布以后，新增的死亡赔偿金使得医疗事故的损害赔偿数额日趋完善。为了保护医患双方的合法权益，医疗事故损害赔偿应依据一般人身损害赔偿的标准进行划分，更加完善有关医疗事故损害赔偿的有关条例，以体现法律的

8、公平公正。3.医疗事故损害赔偿的法律责任正确认定医疗事故民事责任的法律性质，对于正确处理医患关系，解决医患纠纷具有重要的现实意义。但是对于其法律性质的认定，在理论上一直都存在争议。如何理解和确定医疗事故民事责任之法律性质，学界有三种不同的观点：第一种观点为违约责任说，医患关系是基于医疗服务而产生的一种民事合同关系，因医疗事故所产生的损害赔偿责任是一种违反合同的违约责任。医疗单位由于在医疗过程中没有尽到谨慎救治、照顾患者的义务而出现过错行为，这个过错行为使