丹参的临床应用进展

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1、丹参的临床应用进展【关键词】丹参；药理作用；临床应用；合理用药　　［摘　要］目的：介绍丹参的临床应用范围、疗效及注意事项。方法：综合分析多年来有关文献资料，总结丹参的临床应用成就及发展趋势。结果：丹参被认知有广泛的药理作用，临床应用十分广泛。尤以治疗冠心病、中老年性脑血管疾病、各种类型心衰、小儿肺炎作用突出，治疗糖尿病并发末梢神经炎、慢性肾炎、高血压、血管性头痛、改善肝硬化患者的肝功能作用明显,辅助治疗慢性咽炎、消化性溃疡、胰腺炎、眩晕、细菌性阴道病、类风湿性关节炎及其他难治性皮肤病作用肯定。丹参不能与藜芦合用、丹参注射液不能与环磷酰胺

2、、氟尿嘧啶、阿糖胞苷合用，也不能与葡萄糖氯化钠注射液配伍。结论：丹参的临床应用广泛，但要注意合理应用。　　［关键词］丹参；药理作用；临床应用；合理用药　　丹参制剂为目前广泛应用于临床各科的中药制剂。随着临床应用的不断拓展，越来越值得关注，现就其药理作用、临床应用及注意事项作一综述。　　1　丹参制剂的药物组成及药理作用12　　1.1　药物组成　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　丹参常用的剂型有:复方丹参注射液,含丹参、降香等量;丹参注射液；复方丹参片，含丹参浸膏0.1g、三七、冰片适量；丹参酮片,含0.2g;复方丹参滴丸等。　

3、　1.2　药理作用　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　丹参性苦微寒、有活血化瘀、养心除烦之功，现代药理研究证实，其具广泛的药理作用［1］。抗凝、促纤溶；扩血管，尤以扩冠状动脉作用强；改善微循环；钙通道阻滞剂作用；清除自由基、保护线粒体；抗菌作用；抗感染作用；调节免疫功能；其他：有保肝、保肾、保护胃黏膜，防止上消化道出血，降压、降血脂、镇静、解热，祛痰，促进组织修复，抗癌等作用。丹参酮还具有雌激素活性。　　2　临床应用　　2.1　治疗冠心病　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　马爱贞［2］报道冠心病65例，轻者给予复

4、方丹参片2片/次,每日3次口服，疗程6个月~12个月，重者予复方丹参注射液16ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉点滴，每日1次,疗程15d~3012d。对照组给予阿司匹林50mg口服，1次/d,疗程6个月，两组疗效差异有显著性(P＜0.05)。李斐等［3］用复方丹参注射液合并黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛，与对照组比较，治疗组能明显降低硝酸甘油用量，改善心电图，减少心肌耗氧量(P＜0.05)，有较好的临床疗效。刘建华［4］用复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛86例，与对照组比较，对缓解心绞痛症状及心电图改善均取得较好的治疗效果。其机制

5、是丹参有较强扩张冠脉作用，同时可溶栓，降低血黏度，改善微循环，利于改善心肌缺血状态。　　2.2　治疗中老年性脑血管疾病　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　近年来，老年性心脑血管疾病发病率明显上升。刘江萍［5］用丹参注射液治疗68例老年性心脑血管疾病患者,平均年龄65岁,病程最短1d,最长10a,平均5a。取得满意疗效。　　2.3　改善肝硬化患者的功能　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　胡志浩等［6］对肝硬化患者用支持疗法作一般处理。治疗组加用复方丹参注射液静脉滴注，同时，检测血清前白蛋白（PA），白蛋白（Alb）

6、、丙氨酸氨基转移酶ALT水平，结果治疗组治疗后PA、ALB、ALT水平显著改善，与对照组相比差异有显著性(P＜0.05)。因此，丹参能明显改善肝硬化患者的肝功能。12　　2.4　治疗糖尿病并发末梢神经炎　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　庞德意［7］使用复方丹参滴丸，3次/d给药，10粒/次，10d为一个疗程，治疗糖尿病周围神经病变患者12例，治疗期间糖尿病治疗包括饮食、运动、口服降糖药作适当调整，取得较好的疗效。有报道［8］用复方丹参注射液12ml，加入生理盐水500ml滴注，20d为一疗程，共治疗325例糖尿病患者并发末

7、梢神经炎，治愈266例，疗效达81.8%。　　2.5　治疗小儿肺炎　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　潘毅［9］报道小儿肺炎在病因治疗和对症治疗的同时，采用丹参注射液0.5ml/(kg・d)~1.0ml/(kg・d)，加入5%葡萄糖注射液50ml~100ml静脉点滴，临床观察疗效满意，并可缩短病程，减少或减轻并发症。　　2.6　符莉［10］在抗感染对症，支持疗法基础上加用复方丹参2ml加入10%葡萄糖注射液10ml吸入，20min/次、2次/d，治疗婴幼儿喘憋性肺炎，取得了良好的临床疗效。　　2.

8、6　治疗慢性肾炎　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　12　　肌肉注射复方丹参注射液，轻症者为2ml/次，2次/d；较重者，复方丹参注射液加入10%葡萄糖注射液200ml~300ml静脉滴注，15d~