冠心病患者血压晨峰水平与冠脉病变程度关系的临床研究

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1、冠心病患者血压晨峰水平与冠脉病变程度关系的临床研究作者：范泉梁卓燕陶小红邱欣良【摘要】　　目的探讨血压晨峰(MBPS)水平与冠状动脉病变严重程度的关系及意义。方法收集93例拟行选择性冠状动脉造影（CAG）患者，分为正常对照组24例、单纯冠心病组22例、冠心病合并高血压组47例。所有患者入院后测量血压晨峰，根据住院期间CAG结果，分别采用冠脉病变支数和冠脉狭窄程度积分统计冠脉狭窄程度，作为冠脉病变程度的指标。结果冠心病合并高血压组的血压晨峰水平及冠脉狭窄程度均较单纯冠心病组明显升高（P<0.05）；单纯冠心病组冠脉狭窄程度明

2、显高于正常对照组（P<0.05）；冠心病合并高血压组中MBPS<25mmHg亚组与MBPS≥25mmHg亚组间血压水平无统计学差异，血压晨峰水平、冠脉狭窄程度方面有统计学差异（P<0.01）。相关分析显示，血压晨峰水平与冠脉病变程度呈正相关，在剔除了其他常见影响因素后这种相关性仍然存在。结论MBPS水平与冠脉病变程度呈正相关。MBPS水平升高是冠心病的独立危险因素。【关键词】冠心病高血压血压晨峰冠脉狭窄程度　　Abstract：ObjectiveToexploretherelationshipbetweenth

3、elevelofmorningbloodpressuresurge(MBPS)andtheextentofcoronarylesionsincoronaryheartdisease(CHD).Methods93patientsundergoingselectivecoronaryangiography8(CAG)weredividedinto:contrastgroup(n=24),simpleCHDgroup(n=22),CHDaccompaniedwithessentialhypertension(EH)group(n=47

4、).ThelevelsofMBPSofallthepatientsweremeasured.Allthepatientsalsohadcoronaryangiographyandthedegreeofcoronaryarterydiseasewasdenotedwiththecoronarynumberofstenosisandthescoreofcoronarylesion.ResultsThelevelsofMBPSandthedegreeofcoronaryarterystenosisinCHDaccompaniedwit

5、hEHgroupweresignificantlyhigherthanthoseofsimpleCHDgroup(P<0.05).ThedegreeofcoronaryarterystenosisofsimpleCHDweresignificantlyhigherthanthoseofcontrolgroup(P<0.05);ThelevelsofMBPSandthedegreeofcoronaryarterystenosisingroupofMBPS≥25mmHgweresignificantlyhighertha

6、nthoseofMBPS<25mmHggroup(P<0.01).CorrelationanalysisshowedthatthelevelofMBPSwaspositivelycorrelatedwiththedegreeofcoronaryarterystenosis.ConclusionsThelevelofMBPSwaspositivelycorrelatedwiththedegreeofcoronaryarterystenosisinCHDpatients.ThehigherlevelofMBPSwasth

7、eindependentriskfactorforCHD.　　Keywords:coronaryheartdisease;hypertension;morningbloodpressuresurge;degreeofcoronaryarterystenosis　　大量研究资料显示，与诊所血压相比较,248h动态血压平均水平与高血压靶器官损害及心血管病事件的关系更密切。在此基础上,血压变异增强独立于血压平均水平,明显加重了高血压靶器官损害程度并恶化预后［1］。血压晨峰（MBPS）系指高血压病患者在清晨时段血压、尤其是收缩压急剧上升

8、的现象，其定量判断标准常用收缩压升高的幅度或速度来衡量［2］。近年来有关血压晨峰水平与冠状动脉病变程度的相关性及相关程度缺乏相应的研究，我们旨在探讨血压晨峰水平与冠脉病变程度的关系，揭示其在冠心病的发生、发展中的意义。　　1资料和方法　　1.1对象选自2005年