咽双和饮治疗喉源性咳嗽66例

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1、咽双和饮治疗喉源性咳嗽66例【摘要】目的观察清咽双和饮中药治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法将132例喉源性咳嗽随机分为治疗组和对照组各66例，治疗组66例服清咽双和饮治疗，对照组66例服头孢拉定、咳必清等西药治疗。结果治疗组总有效率90.9%，对照组总有效率75.8%，两组相比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论清咽双和饮治疗喉源性咳嗽临床疗效显著。【关键词】喉源性咳嗽，中医治疗;清咽双和饮，治疗应用喉源性咳嗽是内科门诊的常见病和多发病。表现为近期有上呼吸道感染或既往有感冒史，经治疗后其他症状消失，唯遗下咳嗽未愈

2、或较前加重，其特点是咽喉发痒则咳，不痒不咳，甚时呛咳连续不断，以致面红耳赤，努力咳出少许痰液方稍止[1]。2004年以来，笔者应用清咽双和饮治疗喉源性咳嗽132例，疗效满意，现总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料5132例均为北海市海城区地角医院内科2004年4月至2008年12月住院或门诊患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组66例中，男35例，女31例，年龄7～65岁，病程1～7周;对照组66例中，男36例，女30例，年龄7～65岁，病程1～7周;两组患者在性别、年龄、病程、体征等方面经统计学处理差异无统计学意

3、义(P<0.05)，具有可比性。　　1.2诊断标准参考文献《中医病证诊断疗效标准》[1]中有关咳嗽标准拟定。患者初起都有发热、咳嗽等临床表现，经西医诊断为上呼吸道感染、支气管炎或肺炎。经治疗后急性炎症得到控制，其他症状消退，仅留下久咳不愈症状，表现为咽喉发痒则咳，不痒不咳，遇异味加重，无痰或少痰，舌红、苔薄白或微黄，脉弦或滑。全部病例心脏听诊无异常，肺部听诊正常或呼吸音粗。咽喉均有不同程度充血。血常规检查白细胞总数正常或轻度升高，双肺X线摄片正常或肺纹理增粗。　　1.3治疗方法　　1.3.1治疗组基本方为清咽双和饮，药

4、物组成：桔梗10g，金银花10g，当归6g，赤芍10g，生地　　15g，元参15g，赤苓10g，荆芥10g，丹皮10g，真川贝10g，甘草6g，甘葛15g，前胡10g。儿童用量酌减。每天1剂，水煎，分早晚两次温服。4天为1个疗程。　　1.3.2对照组5口服头孢拉定胶囊(焦作市康力药业股份有限公司，H41023193)，0.5g/次，3次/d;咳必清片(武汉祥和精细化工有限公司生产，77-23-6)25mg/次，3次/d。4天为1个疗程。　　两组患者连续服用1～2个疗程，2个疗程结束后评估疗效。服药期间，注意避风寒，忌辛辣、腥

5、、异味。　　2结果　　2.1疗效标准参照文献[2]。治愈：咳嗽、咳痰等症状消失，咽喉充血消失，肺部听诊及X线检查正常;好转：疗程内咳嗽、咳痰减轻，相应体征好转;无效：咳症状及体征无明显改变。　　2.2治疗结果见表1。全部病例无不良反应。表1两组疗效比较两组总有效率比较，差异有统计学意义(χ2=5.4545，P<0.05);两组总疗效比较差异有显著统计学意义(经Ridit检验，u=3.4948，P<0.01)，治疗组优于对照组。　　3讨论5　　喉源性咳嗽是指因咽喉不适而造成的反复咳嗽，其特点是咽喉干涩奇痒，阵发性干

6、咳，缠绵难愈。检查咽喉部可见黏膜慢性充血，部分咽后壁有淋巴滤泡增生。经X线胸片及血分析检查均无异常发现。其病名由著名老中医干祖望教授首创，属中医咳嗽、喉痹范畴，相当于现代医学中的慢性咽炎或上呼吸道感染[3]。喉源性咳嗽的病因有内、外之分。外因多缘于伤风感冒后失治、误治或过服甜味的止咳糖浆，导致浮邪不能外泄，困于肺经，独郁于喉而致;内因多由于慢性咽喉炎久治不愈，引起液不养咽，津不濡喉，导致咽部干燥，形成干生燥，燥生风，火生痒的病变，从而导致本病的发生[4]。清咽双和饮源于《喉科紫珍集》卷上。主治咽喉外感诸病初起。方中桔梗性平，

7、味苦，宣肺，利咽;金银花味甘性微寒，清热解毒，治外感发热咳嗽;元参既清热泻火，又可滋养津液;归身与丹皮、赤芍、生地合用具有清热凉血消风、养阴生津功能;川贝润肺止咳，化痰平喘;荆芥、前胡合用具有散风清热，降气化痰之能;治感冒发热，咽喉肿痛、茯苓渗湿利水、益脾和胃、化痰止咳，甘草调和诸药，诸药合用具有疏风清热，化痰利咽，润肺止咳之功，达到治愈顽咳的目的。【参考文献】　　1鲁海婷.加味止嗽散治疗喉源性咳嗽142例.陕西中医，2003，24(4)：304-305.　　2国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1

8、994.　　3易思，刘南.喉源性咳嗽的中医治疗研究进展.新中医，2003，35(9)：65-66.5　　4万文蓉，干祖望.辨治喉源性咳嗽经验探要.北京中医，2000，19(5)：6-7.5