轻宣润燥治疗喉源性咳嗽

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1、轻宣润燥治疗喉源性咳嗽摘要：目的观察以自拟轻宣润燥饮治疗喉源性咳嗽的临床疗效观察。方法将符合标准的105例患者随机分为治疗组53例和对照组52例，治疗组予轻宣润燥饮治疗，对照组予复方岩白菜素片合头抱拉定治疗。结果治疗组53例中，治愈35例，好转13例，无效5例，有效率为94.34%；对照组52例中，治愈12例，好转27例，无效13例，有效率为75%O2组比较，治疗组临床疗效明显优于对照组(P〈0・05)。结论轻宣润燥饮治疗喉源性咳嗽疗效显著。关键词：喉源性咳嗽；轻宣润燥饮；临床观察中图分类号：R256.11文献标志码：B

2、文章编号：1007-2349(2016)10-0035-02喉源性咳嗽［1］是临床常见病、多发病。病名由著名中医专家干祖望教授于1985年首先提出，其主要表现为咽痒如蚁行，以干咳为主，痒则咳，咽喉干涩不适或有异物感而出现频繁清嗓动作，多为阵发性，甚至呈痉挛性咳嗽，少痰或痰粘稠难咳，咳出则爽，少数患者可有声音嘶哑，音色变粗。该病发病率呈逐年增高趋势［2］。多数学者认为与环境变化及空气污染相关。病程往往较长，一定程度影响了患者生活、工作和学习。虽属平常多发，但治疗却实属不易。本病属于中医学“慢喉痹”“风热喉痹”等范畴。相当于

3、西医的“慢性咽炎、变应性喉炎”⑶或“慢性过敏性咽炎”［4］。多数患者既往多有慢性咽炎病史。咽部检查可见慢性充血或咽后壁淋巴滤泡增生，肺部X线检查多无异常，目前西医治疗本病常按上呼吸道感染、急性支气管炎或慢性咽炎治疗，仍以抗生素为主，疗效并不理想，且易产生耐药性。而用中医药治疗此病收效明显，且副反应少，具有明显的优势。笔者2014年1月-2015年12月以轻宣润燥饮加味治疗喉源性咳嗽53例，取效满意，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料病例选自门诊患者，随机分为2组。治疗组53例，男28例，女25例；年龄23-68(43

4、.16±7.32)岁；病程病程最长180d,最短20d,平均45do对照组52例，男28例，女24例；年龄21-69(41.26±6.53)岁；病程最长170d,最短25d,平均40d。2组患者性别、年龄、病程等方面，比较无显著性差异(P〉0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照国家屮医药管理局1994年颁布的《屮医病证诊断疗效标准》［5］中慢性喉痹的标准。1.3纳入标准(1)多有上呼吸道感染史，经治疗后其他症状消失唯见咳嗽不愈或较前加重；(2)其咳嗽特点是喉头作痒，旋即咳嗽，咳而无痰或少痰，有时人声讲话或异味刺激喉痒

5、咳嗽发作；(3)咽部检查可见黏膜充血或咽后壁淋巴滤泡增生；(4)血常规及胸部X线检查无异常，偶见肺纹理增多或增粗。1.4排除标准血常规异常患者、X线检查提示肺炎或其他异常患者、活动性肺结核、咳嗽变异型哮喘、肺部占位性病变、药物性咳嗽等疾病。1・5治疗方法1.5.1治疗组以自拟轻宣润燥饮（桑叶10g,杏仁10g,薄荷6g,钩藤6g,僵蚕10g,桔梗6g,廿草6g,蝉蜕6g,芦苇根15g,川贝母10g,连翘10g）治疗。加减：流涕喷嚏者加荆芥、防风；咽痒甚者加五味子；痰多者加冬瓜仁、天竺黄、痰黄黏稠者加瓜篓皮、黄苓；咽干阴伤

6、者和麦冬、玄参。用法：先将药物用冷水浸泡30min,武火煎煮5〜10min,再用文火煎10min,煎汁300mL,早晚各1次，每天服用1剂,少量多服，7d为1个疗程。用药期间忌食生冷辛辣刺激性食物及虾蟹。1.5.2对照组药物组成：复方岩白菜素片（昆明振华制药厂有限公司）,1片/次，3次/d。头抱拉定（广州白云山光华制药股份有限公司），0.5g/次，4次/d,7d为1疗程。1.5.3疗程2组均治疗1〜2个疗程，统计疗效。1.6统计学处理采用SPSS13.0软件包进行处理，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，组间疗效比较H

7、lRidit检验。1・7疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》［5］中慢喉痹的疗效标准制定。治愈：治疗后咽痒、咳嗽和咽部体征全部消失；好转：治疗后咽痒、咳嗽和咽部体征减轻，咽部受刺激后咳嗽偶发，继续用原方治疗可获效；无效：治疗后咽痒、咳嗽和咽部体征无明显改善。2治疗结果2组治疗结果及临床疗效比较，见表1。2组病人于用药疗程内，均未发现不良反应。表12组治疗结果比较组别n痊愈有效无效总有效率/%治疗组533513594.34*对照组5212271375注:与对照组比较，*P〈0・053讨论喉源性咳嗽是干祖望教授首先提出的

8、病名，属中医“咳嗽”“风热喉痹”范畴，其主要证候为：咽喉干燥，发痒，痒则咳，时咳呛持续不断，干教授认为“干生燥，燥生风，火生痒，痒则酿成本病。”故致咳的病位主要在咽喉部，其病机乃风、火、燥等外邪侵袭，首及咽喉，损伤津液，咽喉为肺腑之要冲，气息出入之门，与肺生理、病理上都息息相关。咽喉病变会循经入肺，凝阻气道，气机不畅