心肺复苏术操作训练指南

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1、心肺复苏术操作训练指南安全监察部2012年5月10日第一节心肺复苏的意义及主要内容一、时间就是生命心搏、呼吸突然停止后,循环终止。脑细胞由于对缺氧十分敏感,一般在循环停止后4至6分钟,大脑发生严重损害,甚至不能恢复,因此必须争分夺秒,积极抢救。在常温情况下,心脏停止3秒时病人感到头晕,10至20秒后即可发生昏厥或抽搐,60秒后瞳孔散大,呼吸可同时终止,亦可在30至60秒后停止,4至6分钟后大脑细胞有可能发生不可逆损害。因此,为了使病人得救,避免脑细胞死亡,以便心搏、呼吸恢复后,意识也能恢复,故必

2、须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。复苏开始越早,存活率越高。大量实践表明,4分钟内复苏者可能有一半人被救活,4至6分钟开始进行复苏者,10%可能被救活,超过6分钟开始复苏者存活率仅4%,10分钟以上开始复苏者,存活可能性更为减少。引起心搏骤停的原因很多,触电、冠心病等,其中70%死于医院外。冠心病猝死的40%死于发病15分钟内,30%死于发病后15分钟后至2小时。医院外死亡率高的原因:1、病人本身耽误了时间(不了解急救知识);2、周围的人不懂急救方法;3、在呼叫救护车、等待救护人员到达的过程

3、中耽误了抢救时间1、病人或周围的人做了错误的急救处理。只要抢救及时,正确、有效,许多伤者是可以救活的。如果大家都掌握了正确的心肺复苏技术,一旦现场出现心跳突然停止(触电、冠心病等),就能立即得到正确的急救复苏。这就需要我们大家学会正确的心肺复苏技术,分秒必争的投入抢救。其实,每个人都掌握这个急救方法,既是救别人也是救自己。一、心肺复苏的步骤心肺复苏是一个连贯、系统的急救技术,各个步骤紧密结合、不间断地进行。分四个阶段:快速准备期(判断病人是否猝死,准备投入抢救);现场心肺复苏(即基础生命支持);

4、进一步心肺复苏(即高级生命支持);后续心肺复苏(即后续生命支持)。现场心肺复苏术是挽救生命的重要阶段,如果现场心肺复苏不及时,操作不正确,则将导致整个复苏抢救的失败。现场心肺复苏术的步骤如下:1、迅速确定病人是否存在意识(判断神智);2、高声呼叫其他人前来帮助抢救(呼救);3、迅速使病人处于仰卧位(复苏体位);4、畅通呼吸道(开放气道);5、确定呼吸是否存在;1、人工呼吸两次(口对口或口对鼻呼吸);2、判断心跳是否停止(颈动脉、心跳);3、胸外心脏按压,建立循环;4、有条件时可先予以直流电非同步

5、除颤,并予药物处理;5、转送医院,继续复苏。第一节现场心肺复苏术的操作方法心搏、呼吸停止时的表现为:意识突然丧失,病人昏倒于各种场合;面色苍白;瞳孔散大;部分病人可有短暂抽搐,伴头眼偏斜,随即全身肌肉松软。一、判断意识和畅通呼吸道1、判断病人有无意识轻轻摇动病人肩部,高声喊叫病人名字或其他称呼,如无反应,立即用手指甲掐压人中穴约5秒。注意点:掐压时间应在10秒以内,不可太长!病人出现眼球活动、四肢活动或疼痛感后立即停止掐压穴位;摇动肩部不可用力过重,以防加重骨折等损伤。2、呼救一旦初步确定病人神

6、志昏迷,应立即招呼周围的人前来协助抢救。注意点:一定要呼叫其他人来帮忙,因为一个人做心肺复苏术不可能坚持较长时间,而且劳累后动作不准确,影响复苏效果。叫来的人除协助做心肺复苏外,还应立即打电话给急救中心或呼叫更多人前来帮助。1、将病人放置适当体位正确的抢救体位是仰卧位,病人头、颈、躯干平直无弯曲,双手放于躯干两侧。如病人摔倒时面部向下,应在呼救同时小心转动病人,使病人全身各部成一个整体转动。尤其要注意保护颈部,可以一手托住颈部,另一手扶着肩部,使病人平稳地转动至仰卧位。注意点:抢救者跪于病人肩颈

7、侧,将病人手臂举过头,拉直双腿,注意保护颈部。最好能解开病人上衣,暴露胸部,或仅留内衣。2、畅通呼吸道一手置于前额使头部后仰,另一只手的食指与中指置于下颌角处,抬起下颌。注意点:手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织,以防压迫气道。不要使颈部过度伸展。3、判断呼吸在畅通呼吸道之后,可以明确判断呼吸是否存在。维持开放气道位置,用耳贴近病人口鼻,头部侧向病人胸部,眼睛观察病人胸部有无起伏,面部感觉病人呼吸道有无气体排出,耳听病人呼吸道有无气流通过的声音。注意点:保持气道开放位置,观察5秒左右;有呼吸者,

8、注意气道是否畅通;无呼吸着,立即做人工呼吸;有部分病人呼吸道不畅通而发生窒息,以致心搏停止,往往可在畅通呼吸道后,随着气流冲出,呼吸恢复而使心搏恢复。一、人工呼吸1、口对口人工呼吸在畅通呼吸道、判断病人不存在呼吸后,即应做口对口人工呼吸。方法:1)在保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行。2)用按于前额一手的拇指和食指捏闭病人的鼻孔。3)抢救者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴(要把病人的口部完全包住)。4)用力向病人口内吹气(吹气要求快而深),直至病人胸部上抬。5)一次吹气完毕后,立即与病人口

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