干部人群糖代谢异常的患病情况及影响因素的logistic回归分析

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1、干部人群糖代谢异常的患病情况及影响因素的Logistic回归分析作者：周英贺平韦汐余佩玲苏江【关键词】糖代谢异常；危险因素；Logistic回归分析；干部人群　　糖尿病（DM）是一种与生活方式密切相关的慢性代谢性疾病。随着生活水平的提高以及人口老龄化的发展，DM患病率有迅速增长的趋势。我们通过对2006年至2007年来我院参加健康体检的干部人群的体检资料进行分析，旨在了解干部人群中糖代谢异常的患病情况，分析其主要危险因素，为积极开展糖尿病早期预防工作提供理论指导。　　1对象与方法　　1.1对象　　　　为2006年至2007年在我院行健

2、康体检的处、厅级干部及企业离休干部713例，其中，男589例，女124例；年龄35～90岁，平均（60.9±14.3）岁。　　1.2方法7　　对所有受检者均详细询问并记录病史，测量身高、体质量、腰围（WC），计算体质量指数（BMI）。血压测定：被测对象静坐至少5min后，采用汞柱式血压计连续测量2次坐位右上臂肱动脉血压，测量时肘关节与心脏处于同一水平，2次测量间隔2min，取平均值。采集空腹12h以及口服75g葡萄糖后2h(糖尿病患者采用100g馒头餐)的静脉血清标本，采用日本进口试剂及日本OlympusAu1000型全自动生化分析

3、仪，利用氧化酶法测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）。　　1.3糖代谢异常诊断　　根据1999年WHO糖尿病诊断标准〔1〕，按FPG及2hPBG水平分组：①正常糖耐量（NGT）：3.9mmol/L≤FPG<6.1mmol/L且2hPBG<7.8mmol/L；②单纯空腹血糖受损（IIFG）：6.1mmol/L≤FPG<7.0mmol/L且2hPBG<7.8mmol/L；③单纯糖耐量低减（IIG

4、T）：FPG<6.1mmol/L且7.8mmol/L≤2hPBG<11.1mmol/L；④两者合并（IFG/IGT）：6.1mmol/L≤FPG<7.0mmol/L且7.8mmol/L≤2hPBG<11.1mmol/L；⑤DM：FPG≥7.0mmol/L和（或）2hPBG≥11.1mmol/L。糖代谢异常包括IIFG、IIGT、IFG/IGT、DM。7　　1.4统计学处理　　采用SPSS13.0软件，率的比较采用χ2检验，计量资料用x±s表示，两组均数比较采用t检验。糖代谢异常危险因素的分析采用多因素非条件

5、Logistic回归分析。　　2结果　　2.1糖代谢异常检出率　　受检的713名干部中，糖代谢异常总检出率为35.5％，其中，IIGT检出率最高，占19.6％，其次是DM占13.9％，IIFG和IFG/IGT组占的比例较少，分别为0.6％和1.4％。由表1可看出，IGT、DM及糖代谢异常总检出率均随年龄的增大而增高（P<0.01）。表1不同年龄段糖代谢异常的检出率〔n(略)〕　　2.2糖代谢异常与NGT人群血脂、血压及肥胖指标的比较　　糖代谢异常组的BMI、WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG均较NGT组高，HDL

6、C则低于NGT组（P<0.01）。见表2。表2糖代谢异常与NGT组血脂、血压及肥胖指标的比较(略)7　　2.3糖代谢异常危险因素分析　　采用多因素非条件Logistic回归分析筛选变量，以α=0.05为显著性水准引入回归模型，结果显示：年龄、WC、TG、DBP进入回归方程，是糖代谢异常的危险因素。见表3。表3糖代谢异常危险因素的Logistic回归分析结果(略)　　3讨论本研究显示，DM的检出率远远高于2002年中国居民营养与健康状况调查的DM患病水平（2.6％）〔2〕，也高于2002年北京市居民DM患病率（10.6％）〔3〕

7、和广州市海珠地区成年居民DM粗患病率（9.0％）〔4〕。由此可见，干部人群糖代谢异常的患病率已达到较高的水平。研究表明，生活方式的改变、饮食结构的变化、体力活动的减少、肥胖以及年龄、社会心理因素等是DM的主要危险因素〔5〕。而干部人群主要以脑力劳动为主，体力活动较少，生活水平相对一般人群较高，平时缺少规律的锻炼，并且外界应酬多，烟酒摄入增加，加之工作压力和责任较大有关。因此，干部人群发生DM的风险比一般人群要高。7本研究与文献〔6〕报道一致。肥胖是与糖代谢异常明确相关的危险因素，本研究提示，在干部人群中腹型肥胖（而不一定是全身肥胖）增

8、加了糖代谢异常发生的风险性。孙宏等〔7〕研究显示，腹型肥胖与2型DM密切相关，提示脂肪蓄积在上半身更易发生DM。胡传峰等〔8〕研究亦表明，衡量向心性肥胖的指标腰臀比(WHR)较衡量全身性肥胖的指标BMI更适宜于表达肥胖对