北京市学龄儿童糖代谢异常的流行特征及影响因素

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1、同等学力申请博士学位博士学位论文(专业学位)北京市学龄儿童糖代谢异常的流行特征及影响因素所院：姓名：指导教师：导师小组：学科专业：研究方向：完成日期：首都儿科研究所万乃君宋国维米杰儿科内分泌2012—4—20协和医科大学博士学位论文目录英文缩写对照表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5弓I言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9实验材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10实验结果

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15讨论．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．．．．⋯⋯⋯．．．．．．⋯．．．一．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．．．．⋯．26／J、结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35综j苤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯65原创性声明和授权使用说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．66ADAANBMICVDDKAFCBGFPGHbAlC英

3、文缩略词对照AmericanDiabetesAssociationacanthosisnigricansbodymassindexcardiovasculardiseasediabeticketoacidosisfastingcapillarybloodglucosefastingplasmaglucoseglycationhemoglobinAlcHDL··Chigh·-densitylipoproteincholesterolHOMAIFGIGTIGRIRLDL．C0GTTSBPTCTGT1DMT2DMWCWHthomeostasismodelassessm

4、entimpairedfastingglucoseimpairedglucosetoleranceimpairedglucoseregulationinsulinresistancelow-densitylipoproteincholesteroloralglucosetolerancetestsystolicbloodpressuretotalcholesteroltriglyceride锣pe1diabetesmellitustype2diabetesmellituswaistcircumferencewaist·-to-·heightratio表美国糖尿病

5、协会黑棘皮病体重指数心血管疾病糖尿病酮症酸中毒空腹毛细血管血糖空腹血浆葡萄糖糖化血红蛋白高密度脂蛋白胆固醇稳态模式评估法空腹血糖受损糖耐量受损糖调节受损胰岛素抵抗低密度脂蛋白胆固醇口服葡萄糖耐量试验收缩压总胆固醇甘油三酯1型糖尿病2型糖尿病腰围腰围身高比中文摘要北京市学龄儿童糖代谢异常的流行特征及影响因素博士研究生：万乃君指导教师：宋国维教授米杰教授近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，儿童肥胖越来越常见。与肥胖相关的糖代谢异常：糖调节受损(impairedglucoseregulation，IGR)包括空腹血糖受损(impairedfastinggluc

6、ose，IFG)和糖耐量减低(impairedglucosetolerance，IGT)和过去认为是成人疾病的2型糖尿病(Type2DiabetesMellitus，T2DM)在儿童中的患病率也逐年增加。T2DM与成年期心血管疾病(cardiovasculardisease，CVD)的发病密切相关，而CVD已经成为我国首位的死亡原因。IGR和T2DM发病的低龄化可使青壮年发生CVD的危险性增加，与1型糖尿病(Type1DiabetesMellitus，T1DM)相比，T2DM相关并发症出现得更早，病死率更高。因此，儿童IGR和T2DM已经引起广泛的关注并成为目前

7、重要的医学研究课题，早诊断，早治疗，对减少成人期T2DM和CVD等疾病的发病有着重大的意义。目前，对儿童IGR和T2DM研究相对较少，北京市乃至全国迄今尚未有基于儿童青少年人群的、有代表性的大规模调查。本研究的目的在于：1、了解北京市学龄儿童(6．18岁在校中小学生)血糖分布特征；2、了解IGR和糖尿病特别是T2DM的现患率及分布特征；3、探讨糖调节异常和T2DM的关联因素，包括：人口特征(性别、年龄)、城乡、糖尿病家族史、肥胖及相关代谢异常等；4、探讨基于人群的糖尿病分型及特点。本研究为现况调查，采用分层(城乡)随机(层内随机)整群(抽样单位内)的抽样方法，对

8、北京市七个区县共1943