典型案例在消化内科实践教学中应用与研究

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1、典型案例在消化内科实践教学中应用与研究关丽，廖如奕（新疆医科大学第一临床医学院消化科新疆乌鲁木齐830054）[摘要]①目的实践教学中结合典型案例讨论是目前在众多医学院校中采用的颇受学生欢迎的方法，能够在实践中培养学生的素质和自主学习精神，从而提高学生的临床思维和实践能力。②方法采用2009年2月至2011年2月间在消化内科分批进入临床实习的本科生分为两组，进行实施对照研究。③结果两组实习生分批进行考试，取得了差异性成绩。④讨论重点阐述结合典型案例讨论教学法实施的意义，该法在消化内科实习教学中应用的策略。[关键词]典

2、型案例；讨论法；消化内科；实践教学ThePracticeTeachingandResearchofTypicalcaseinapplicationofGastroenterologyGUANli，LIAOruyiDepartmentofGastroenterology,theFirstClinicalMedicalCollege,XinjiangMedicalUniversityUrumchi,Xinjiang830054,China[ABSTRACT]①Objective:Practiceteachingwithd

3、iscussionoftypicalcasesisusedinmanymedicalschoolsinthepopularwaytowelcomestudents,studentscanpracticethequalityandspiritofindependentstudytoimprovetheirclinicalthinkingandpracticeskills.②Methods:ByFebruary2009toFebruary2011enteredbetweenthebatchesintheclinicalp

4、racticeofgastroenterologyisdividedintotwogroupsofundergraduates,fortheimplementationofthecontrolstudy.③Results:Twointernstestbatches,differencesinresultsobtained.④Discussion:Focusesonatypicalcasediscussionteachingmethodwiththesignificanceoftheimplementationofth

5、emethodintheapplicationofgastroenterologypracticeteachingstrategies.[KeyWords]Typicalcase;Discussionmethod;Gastroenterology;PracticeTeaching案例教学（casestudy）是美国哈佛大学在20世纪20年代首创的一种培养高素质、创新型和实用型人才的重要教学法【1】。在国际上已经被广泛应用。案例教学以典型案例为教材，让受教育者通过阅读分析思考和讨论，从而提高逻辑推理和处理问题的能力，通

6、过案例教学可以有效调动学生自主学习的积极性、主动性，开发学生的创造性工作能力及解决实际问题的能力。笔者在消化内科实习生带教教学中，尝试典型案例与临床病例结合实践，现将实施对策和结果介绍如下：作者简介：关丽（1969-），女，本科，副教授，主任医师，主要研究方向：消化内镜治疗和本科教学方法研究基金项目：新疆医科大学Ⅴ期教学改革课题资助项目（YG2008051）1对象与方法1.1对象于2009年2月~2011年2月，进入新疆医科大学临床专业2005级和2006级5年制进入本科进行实习的实习生，按先后顺序，随机分为实验组3

7、0人和对照组30人，实验组除临床实习外加用典型案例进行定期讨论。对照组采用传统带教法，在消化内科实习。1.2方法实验组将参与新住院患者的诊疗及日常查房，参与诊疗方案进行更改、疑难病例讨论等，除了重要临床工作实践之外，每周组织一次结合临床与典型案例的分析讨论。1.2.1收集典型案例于2009年2月~2011年2月之间，收集了消化内科常见的以呕血、黑便为线索确诊的消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张等案例，又收集了以腹痛、腹泻、粘液脓血便为典型症状的溃疡性结肠炎，以及以“腹胀、腹痛、腹水、低热、盗汗”为主要线索的结核性腹膜

8、炎等典型案例30例。1.2.2实施方法于2009年3月~2010年2月间进入科室实习的五年制本科实习生作为对照组，2010年3月~2011年2月间进入科室实习的五年制本科实习作为实验组，以上两组学生2年间进入我科实习均分批入科。对照组采用常规法带教实习，参加日常查房，跟随上级医生提出的诊疗方案进行更改，记录病程，定期参加科室的业务学习。实验组每