奥氮平对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

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1、奥氮平对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响【摘要】目的探讨奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法对31例首发精神分裂症患者给予口服奥氮平治疗，观察12w。于治疗前后采用阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神病量表评定临床疗效，采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、韦斯康星卡片分类测验评定患者的认知功能。结果奥氮平治疗12w末，入组患者阴性症状和阳性症状均有明显改善，不良反应轻微；阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神病量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）；韦斯康星卡片分类测验中的错误应答数较治疗前显著下降（P＜0.01），非持续性错误也有显著下降（

2、P＜0.05）；韦氏记忆量表中的再生、理解、记忆商因子分均显著高于治疗前（P＜0.05）。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效显著、安全性高、依从性好，同时又能显著提高患者的部分认知功能。【关键词】首发精神分裂症；认知功能；奥氮平；阳性症状量表；阴性症状量表；简明精神病量表；韦氏成人智力量表；韦氏记忆量表；韦斯康星卡片分类测验【Abstract】ObjectiveToexploretheinfluencesofolanzapineoncurativeeffectsandcongnitivefunctionoffirstepisodeschizophrenics.Method

3、s31firstepisode8schizophrenicsweretreatedwitholanzapineorallyfor12weeks.CurativeeffectswereassessedtheScaleforAssessmentofPositiveSymptom(SAPS),theScaleforAssessmentofNegativeSympton(SANS)andtheBriefPsychiatricRatingScale(BPRS)andcognitivefunctionswiththeWechslerAdultIntelligenceScale(

4、WAIS),theWechslerMemeoryScale(WMS)andWisconsinCardSortingTest(WCST)beforeandaftertreatment.ResultsComparedwithpretreatment,attheendof12weektreatment,bothnegativeandpositivesymptomsofallsubjectsimprovedsignificantly,adversereactionsweremild,scoresoftheSAPS,SANS,BPRSloweredmoresignifican

5、tly(P<0.01);errorresponsenumbersoftheWCSTloweredmoresignificantly(P<0.01)andsodidnoncontinuityerror(P<0.05);regeneration,comprehensionandmemoryquotientscoresoftheWMSweresignificantlyhigher(P<0.05).ConclusionOlanzapinehasanevidenteffect,highersafetyandbettercompliance,andmea

6、nwhileimprovespatiens’partialcongnitivefunctionnotablyinthetreatmentofschizophrenia.【Keywords】Firstepisodeschizophitnia；cognitivefunction；olanzapine；SAPS；SANS；BPRS；WAIS；WMS；WCST8有学者认为［1］，认知功能是独立于精神分裂症的阳性、阴性症状之外的另一组核心症状，已有人提出精神分裂症由5种症状组成，即阳性症状、阴性症状、情感症状、躯体症状和认知症状［2］。奥氮平是一种新型非典型抗精神病药物，大量

7、研究证实［3～6］其治疗精神分裂症疗效肯定，且能显著改善患者的认知功能，但也有研究持相反观点［7］。为进一步验证奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效以及对认知功能的影响，我们进行了相关研究，现报告如下。1对象与方法1.1对象选取在我院住院治疗的首发精神分裂症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)精神分裂症诊断标准［8］。（2）年龄16a～60a，首次发病，性别不限。(3)排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、药物滥用、酒依赖、妊娠、哺乳期妇女及药物过敏者。共入组31例，其中男17例（54.84%），女14例（45