妊娠呕吐病人标准护理计划

妊娠呕吐病人标准护理计划

ID:15392214

大小:33.50 KB

页数:4页

时间:2018-08-03

妊娠呕吐病人标准护理计划_第1页
妊娠呕吐病人标准护理计划_第2页
妊娠呕吐病人标准护理计划_第3页
妊娠呕吐病人标准护理计划_第4页
资源描述:

《妊娠呕吐病人标准护理计划》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、妊娠呕吐病人标准护理计划孕妇一般于妊娠6周左右有厌食、挑食和恶心、呕吐等症状,至妊娠12周前后逐渐消失,称为妊娠呕吐,无需特殊治疗。少数孕妇呕吐频繁,不能进食、进水,以致发生代谢紊乱,酸碱平衡失调,称为妊娠剧吐,需要住院治疗。诊断依据:1.有停经,子宫增大、变软,反复呕吐,妊娠试验阳性等依据。2.须与胃炎、肝炎、肠梗阻、神经性呕吐等鉴别。注意排除葡萄胎。3.呕吐严重时可出现以下改变:①体重明显减轻,呈脱水征像。②尿少、尿酮体阳性。③血中电解质紊乱,血钾、钠及氯化物减低,出现低血钾症、低氯血症、代谢性碱中毒,但也可因长时间的呕吐使肠道的碱性液丢失,从而出现代谢性酸中毒。④肝肾功

2、能受损,出现黄疸、蛋白尿、管型尿,血尿素氮、肌酐升高。⑤视网膜或视神经炎,眼底出血。1.轻症者①调节饮食,选清淡、高营养、易消化的可口饮食,少量多餐。②予以维生素类及止吐、镇静药物,如苯巴比妥(鲁米那)0.03g,3/d及异丙嗪(非那根)25mg,2~3/d。2.重症者(尿酮体阳性)(1)禁食l~2d。等病情好转,给少量流食。(2)静脉滴注5%~10%葡萄糖液及林格溶液。补液量可在3000ml/24h,但应根据患者体重酌情增减。另需按化验所测血钾、钠情况,以决定补充电解质的剂量。并加维生素Clg,1/d静滴,连用数日。(3)极度衰竭者给予多次小量输血。(4)保守治疗无效时,可

3、加用糖皮质激素,氢化可的松200~300mg加入5%葡萄糖液500ml静脉内缓慢滴注。【护理】1.除去可能引起呕吐的因素。保持环境舒适,随时清除呕吐物,限制探视。2.测体温、脉搏、呼吸、2/d,测血压l/d。3.记录出入液量,注意呕吐物性状,如有咖啡色物,应保留送检潜血。并报告医师。4.密切观察病情,注意脱水、酸中毒症状的出现。5.关心体贴患者,了解患者对妊娠有无思想顾虑,注意其精神状态。多予精神鼓励。6.每日检测尿酮体,以掌握病情变化。护理问题包括:①舒适的改变:恶心呕吐;②体液不足;③活动无耐力;④自理缺陷。舒适的改变:恶心呕吐相关因素:早孕,精神紧张。主要表现恶心感,晨

4、起时加剧。频繁呕吐,不能进食。精神委靡,全身乏力。护理目标:恶心呕吐症状减轻或消失,能进食或少量进食。护理措施提供良好的住院环境;热情接待,主动介绍病室环境、主管医师和护士,以消除紧张心理。向孕妇解释妊娠反应属生理现象,使其消除顾虑,安定情绪,树立信心,配合治疗。卧床休息,保证充足的睡眠,减少疲劳,待病情改善后,鼓励下床适当活动,以助消化功能的恢复。呕吐严重遵医嘱静脉补充能量纠正酸中毒。保持病室整洁、安静,空气新鲜,每天通风2次,每次30分钟。消除可能引起呕吐的因素,如避免精神刺激、及时倾倒呕吐物和排泄物、保持病室无异味、避免与其他呕吐病人同住等。呕吐好转后给予清淡、易消化、

5、富含营养和适合口味的饮食,少量多餐,包括病人喜爱的食物。保持良好的口腔卫渗,呕吐后及时濑口。10.每天测体温、脉搏、呼吸2-3次,并注意皮肤巩膜道变化,发现异常,及时报告医师。11.遵医嘱用止吐药、镇静药。重点评价:恶心、呕吐是否好转。进食的情况。体液不足相关因素反复频繁呕吐,体液丢失较多。进食少、入量不足。主要表现精神委靡,眼窝凹陷,皮肤弹性差,口渴尿少,脉数而弱。护理目标病人脱水征象得到纠正,表现为面色红润,皮肤弹性好,尿比重及尿量正常,血电解质正常。护理措施评估病人体液不足的程度,如皮肤弹性、尿量、精神状况、脉搏等。协助医师监测血电解质、尿酮体等生化检查的标本采集。提供

6、流质或半流质饮食,以少量多餐为宜。观察呕吐次数及量,遵医嘱记录出入甩量遵医嘱补液,纠正酸中毒。重点评价脱水症状是否得到纠正。监猜血电铰质、尿量、尿酮体。活动无耐力相关乙素严重呕吐和长期入量不足。主要表现自诉疲乏。活动感到不适,心率加快。生活不能全部自理。护理目标活动耐力增加。病人能完成日常活动,没有不适感。护理措施提供整洁、安静、空气新鲜、光线柔和的病室,以利病人休息。卧床休息,给予舒适的卧位,每天保证睡眠8小时以上。合理安排日常活动,注意不要活动过多,以免体力不支。协助生活护理(如进食、洗漱、入厕等),陪同外出检查尽可能减少病人体力消耗。监测病人活动后的心率、呼吸、血压的变

7、化。嘱病人活动中如感到不适即停止活动。鼓励病人如体力可支,应尽可能多下床活动,并逐渐增加活动量。重点评价病人活动耐力是否增加。病人活动后的心率、呼吸、血压是否正常。自理缺陷相关因素体力与耐力不足。输液、卧床休息。主要表现不能独立完成进餐、洗漱、沐浴、入厕等活动。护理目标病人卧床及输液期间生活需要能够得到满足。病人能安全地进行自理活动。护理措施将呼叫器、日常用物放在病人伸手可及的地方;病人呼唤时护士要及时应答。协助洗漱、更衣、床上擦浴等。提供良好的进餐环境,采取病人适合的就餐体位,饭菜摆放合理,进餐后及时

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。