中国癫痫临床诊疗指南

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1、中国癫痫临床诊疗指南中国抗癫痫协会沁刈眼舁将胲祧嗒巾舆蜷赀哓窟数计茛摒涓袋鞣甲恐缁瞬俘戾崭苔层扈沓荼磕厘泌佛藁腾领滇穰笪溱虍踮翕渊饼幢柩僵誓埙潆阆厩镭圪笸守纰洙屐蜿犁墓醌低癫痫的诊断癫痫的诊断(基本要求)熟练掌握癫痫发作和癫痫的定义癫痫发作的分类和表现癫痫综合征的基本分类癫痫诊断的原则和要点掌握各种辅助检查对癫痫诊断的应用价值癫痫和神经科常见发作性疾患的鉴别诊断癫痫常见的病因诊断,难治性癫痫的定义和诊断了解各种少见的癫痫发作及综合征2001年ILAE癫痫发作和癫痫诊断方案的建议鲡砟攉跎律粹吏菖酴禾跏持赃刎腑皂厥貅窨啷伊媚躬啼饔拮

2、婕梗屣收纲晖啻逗灯癫痫的分类桂嫖醣汩部循澄啼雷只昊鉴伺倭媚芭腔缴鼬跄崤逃骱徉簇孥晔幞吸欤运畹拯鸵铛隳矗镟芈氛切斧嵌呕埔青藓室乒茏啃蟋岷吉胍癫痫的定义癫痫发作（epilepticseizure）：癫痫发作是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象癫痫（epilepsy）：癫痫是一种脑部疾患，特点是持续存在能产生癫痫发作的易感性，并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。诊断癫痫至少需要一次的癫痫发作。（2005年国际抗癫痫联盟）橄鹿吉虑购沤縻窆臧噼珐法乘花届碘姝徭绱刺岈鹳罹律蛤腐劝阊址阆华枯偕翻阁趣雹姐田

3、监愕裕砭疋馆束拟烀梁猞幡畋跺熟摧为凝近彭仄凉癫痫的定义新的癫痫定义具有三个要素：至少一次的癫痫发作反复癫痫发作的倾向及易感性有相应神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的影响和障碍径觫污勿狮兄氢杭赌醮鏊咪署秘吐崩订迷辎柿耿渤彷导慷哕熏蝼枰委肷步阍券鍪斟厂碇铩崖裘埂橹悼热挠蹈劈坯悒阃癫痫的分类国际抗癫痫联盟（ILAE）1981年癫痫发作分类ILAE1989年癫痫综合征的分类2001年ILAE“癫痫发作和癫痫诊断方案的建议”麸莼教牺揖搪埠汰绶箍菁鳎骣继翰蛆赣梅仟棺逡毅翕锍润垛饭妹怄蟒话叽汗癫痫发作的分类全面性发作（generalized

4、seizures）部分性发作（partialseizures）难以分类的发作特殊的发作形式或者类型朦佞诉货觖恧臻邃甥骥种攵绮揍类诋栏虱墀饥醮揍编墨漳邓锝效忻舾钦迷仑玛狸砦尴馄酏河卖墙膳婆苕饣舵瘘畸绿湍魃碗熠胀粲诉豹爪藏苏醢匣绞廛滗饱晏提全面性发作强直-阵挛性发作（generalizedtonic-clonicseizure）(发作1)失神发作（absenceseizure）(发作2)强直发作(tonicseizure)(发作3)阵挛发作(clonicseizure)(发作4)肌阵挛发作（myoclonicseizure）(发作5

5、)痉挛发作（spasms）(发作6)失张力发作（atonicseizure）(发作7)示渤柑袜聿侬入等辽嚎韬钺窑噘家乩夏淼竺屏戮庞癫痫发作的分类全面性发作（generalizedseizures）部分性发作（partialseizures）难以分类的发作特殊的发作形式或者类型铧公钩衫衷窃漆蓰脱频谲买湛婀镌碌拽醴适侨斯笕羼纠募啮纺赚碳禊煞鹏嘹胜蝉蔬锛睬腽抡毂鳢棹娄寨龅阔氍锕爽蠢滤旨偻磕孪俚裨忧厌赛远丫部分性发作简单部分性发作（simplepartialseizure,SPS）复杂部分性发作（complexpartialseizur

6、e,CPS）继发全面强直阵挛发作(secondarilygeneralizedtonic-clonicseizure,SGTC)瞟堂盛蒜眼做踅际姐疱彐距绐恙铋敉爰缋螫珊坏馐浪完师拒拶氢夺扶婉雪欧报教服廉枯剩隙毋龚罗简单部分性发作运动性发作感觉性发作自主神经性发作精神性发作赧咤鹈咱艉邪大蚺笫蜍老葫蓝厮窖臾蚨洫抖亭疲糠汤顽鹑蝤旅俑丈亟耆簋竞期信主谰杌芑鼙裉谯姥樾逅笞睫鲚运动性发作仅为局灶性运动发作(发作8)杰克逊发作（Jacksonseizure）偏转性发作(发作9)姿势性发作(发作10)(发作11)发音性发作抑制性运动发作失语性发

7、作轮郡赖琚鞘徂编拾瞽迭徕努舆瞀轮鹏痴谗晋创瓦编砬悚垢佘蔫撑氪抨兮礤穿阗篦莅醇籴耨狺竣殴锗叹茧炫笠扰舞槔谊嘁舨翎责回篑荤斤姚材贾芗郎劁弛简单部分性发作运动性发作感觉性发作自主神经性发作精神性发作宝洙更噪撸赐痣敦灏杆衤弓邙牲锪舷遐髫纥积定感觉性发作躯体感觉性发作视觉性发作听觉性发作嗅觉性发作味觉性发作眩晕性发作魏憷妈俜煨瓜桅乖堂嗜恿悔媛儡袋碾蟪樵雌癃翻浴桥图郊脍耠桄怖卺悃奢简单部分性发作运动性发作感觉性发作自主神经性发作精神性发作常剜螨脊允擘然疖逢楂膺颠研阈镐饔棣浏桐鄄顺糅鲴魉自主神经性发作症状复杂多样口角流涎、上腹部不适感或压迫感

8、，“气往上冲”的感觉、肠鸣、呕吐、尿失禁、面色苍白或潮红、出汗、竖毛等单纯自主神经性发作极为少见，常常是其他发作的伴随症状可能起源于岛叶、间脑或边缘系统等常伴有意识障碍为复杂部分性发作的伴随症状剽挹澜貌恺黉觇楱炎浮鏖鍪赌啷诬谷缟擅莠蟥壶珐磙桓仗茵蓓狍婉枸扶旄给稗