慢性阻塞性肺疾病急性加重期c―反应蛋白水平临床价值探讨

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1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期C―反应蛋白水平临床价值探讨　　摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白水平临床意义。方法通过对2012年2月～2014年2月在我院住院治疗的76例慢性阻塞性肺疾病患者，依据慢性阻塞性肺疾病分期进行分组，其中稳定期患者为对照组，急性加重期患者为实验组，选择同期在我院体检的健康人50例为健康组。观察比较三组C-蛋白反应水平差异。结果实验组患者和对照组患者血清C-反应蛋白水平均明显高于健康组，差异具有显著性（P<0.05），实验组患者血清C-反应蛋白水平对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者C-反应蛋白水平明显提高，其严

2、重程度同C-反应蛋白水平呈现正相关。C-反应蛋白水平可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断重要指标，临床应给予足够重视。　　关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；C-反应蛋白　　慢性阻塞性肺疾病为临床常见疾病，是由于气流受限引发的气道慢性炎症，患者临床症状表现为呼吸急促、脓痰加重、咳嗽[1]。研究显示[2]，气管、支气管感染同慢性阻塞性肺疾病急性加重期密切相关。C-反应蛋白为肝细胞合成急相蛋白，出现炎症反应时，C-反应蛋白的合成量明显增加，文献报道[3]，慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白的合成量明显增加，C-反应蛋白可反应慢性阻塞性肺疾病严重程度。本文通过对2012年2月～201

3、4年2月在我院住院治疗的76例慢性阻塞性肺疾病患者分组比较，讨论慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白水平临床价值，现分析报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料2012年2月～2014年2月在我院住院治疗的76例慢性阻塞性肺疾病患者根据疾病分期，分为实验组和对照组，实验组为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例，对照组为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者36例。其中实验组男性患者23例，女性患者17例，年龄为32～81岁，平均年龄为（64.56±3.47）岁，病程为2～16年，平均病程（7.53±1.22）年；对照组男性患者20例，女性患者16例，年龄为31～79岁，平均年龄为（63.8

4、2±3.39）岁，病程为年～18年，平均病程（7.92±1.25）年。所有患者经临床诊断均确诊为慢性阻塞性肺疾病，同时排除妊娠期、哺乳期、严重肝肾损害、结合、严重感染、心肺功能不全等。同期健康人50例为健康组，男性27例，女性23例，年龄为29～78岁，平均年龄为（61.28±3.53）岁。所有参与调查人员均自愿参与，并签署知情同意书。三组的以上条件均无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。　　1.2方法患者入院第2d，空腹采取静脉血2ml，健康组患者上午空腹采血，向试管中加入抑肽酶、乙二胺四乙酸二钠，离心15min后吸取血浆，放置超低温冰箱待测，应用ELISA试剂盒测定C-反应

5、蛋白水平。　　1.3统计学处理数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。　　2结果　　实验组患者和对照组患者血清C-反应蛋白水平均明显高于健康组，差异具有显著性（P<0.05），实验组患者血清C-反应蛋白水平对照组患者，差异具有显著性（P<0.05），说明其具有统计学意义。见表1。　　3讨论　　慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为特征的全身炎症性疾病，是全球重点防治慢性病之一，死亡率居第四位，在我国发病率也呈现增加趋势，患者临床症状包括咳嗽、气促、痰量增加、伴有发热、喘息等，病情反复可导致肺动脉高压、呼吸衰

6、竭等，影响患者正常生活，严重甚至导致患者死亡[4-5]。慢性阻塞性肺疾病患者中性粒细胞等炎症细胞明显增加，白细胞介素6、白细胞介素8、基质金属蛋白酶等递质释放量增加。感染是导致慢性阻塞性肺疾病急性发作的主要因素，患者因免疫能力下降，机体对感染的免疫反应较弱，临床常规检查白细胞、中性粒细胞百分比、血沉等不能及时诊断患者病情变化情况，延误治疗的最佳时机[6]。C-反应蛋白在肝脏中合成及分泌，存在于血清及其他体液中，在健康人群中以微量形式存在，慢性阻塞性肺疾病急性发作时，C-反应蛋白水平迅速升高，5～6h内迅速升高，在48h内C-反应蛋白水平达到峰值，通过及时有效的治疗，患者C-反应蛋白水

7、平恢复至正常水平[7-8]。C-反应蛋白作为反应机体炎症变化的重要指标，在临床得到广泛应用。　　本研究显示，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者C-反应蛋白含量为（40.26±10.38）mg/L明显高于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者（3.97±1.13）mg/L，两组具有显著性差异（P<0.05），慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期患者C-反应蛋白含量均较健康组具有显著性差异（P<0.05）。　　综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者C-反应蛋白水平明显升高，C