国有企业论文：国有企业职工医院的尴尬现状与发展思路浅析

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1、国有企业论文：国有企业职工医院的尴尬现状与发展思路浅析摘要：本文通过对国有企业职工医院在国企改革中所面临的种种问题的分析，对国企职工医院的出路进行了思考，提出了在企业现代管理制度、医疗卫生保障体系及医疗保险制度的不断发展和完善，以及市场竞争机制的引入情况下，国企职工医院的几条发展思路。关键词：国有企业改革职工医院国有企业职工医院作为国有企业办社会职能之一，是上个世纪我国特定历史条件下的产物,是计划经济体制的特征之一，也是我国在建国初期的历史条件下，社会保障的重要组成部分。企业职工医院为企业生产服务，为本企业职工提供医疗保健服务，对弥补当时国家卫生资源不足，增进职工健康，稳定社会发挥了巨大的作

2、用。随着企业现代管理制度、医疗卫生保障体系及医疗保险制度的不断发展和完善，以及市场竞争机制的引入，国有企业职工医院以前那种“大树底下好乘凉”的经营理念已经行不通了，如果不“图变”，转变经营理念和经营机制，必将逐渐被社会所淘汰。国有企业主辅分离辅业改制相关政策规定，企业职工医院必须从主体企业剥离出来，成为面向社会、独立经营、自负盈亏的独立经营法人。1目前国有企业职工医院的现状1.1机制不灵活作为企业职工医院，运行机制不活，医院经营缺乏自主性和灵活性，决策、实施周期较长，容易错过市场机遇。另外企业职工医院作为国有资产，必须接受企业的管理，人才引进、绩效分配和设备购置均要按照企业的管理模式进行，制

3、约了医院的发展[1]。1.2缺乏支持目前企业对所办医院经营均为自负盈亏，自收自支，缺乏资金和技术支持。同时，企业所办医院不能像公办医院一样享受国家政策上的支持，随着国家医药体制改革的推进，政府对公立医院有大量的投入，在硬件和人才引进方面均会有较大提升，相比之下，企业所办医院在竞争方面将会逐渐处于劣势。1.3人力资源匮乏历史遗留原因造成相当一部分员工业务素质不高（其中未到退休年龄的人员多），管理难度大，而且无法自主引进所需人才，通过企业引进则手续繁琐,而且由于待遇等方面的约束，引进人才基本不可能，更别说学科带头人了，这也在很大程度上制约了医院的快速发展。1.4基础设施设备老化企业办职工医院大部

4、分都是上世纪50—80年代建设修建的，设施设备老化，住院环境差，门诊场地狭小，缺乏学习培训是场所，跟不上时代的发展。1.5激烈的市场竞争企业医院负担重，且不能享受国家政策的支持。随着国家医药体制改革的推进，政府对公立医院有大量的投入，其技术、设施、人力资源均优于企业医院，公立医院发展快。同时企业医院职工要按照企业职工一样缴纳三金三费，加重了医院和职工的负担。1.6职工思想动荡部分医务人员作为国企员工，还停留在背靠企业这颗大树下的落后思想观念上，没有意识到医院的产品是特色服务、优质服务。1.7行业地位被社会认可度的困难，居民对企业医院始终有一些陈旧的认识。2国家政策大环境对国企职工医院产生的影

5、响[2]这种大环境改变对企业职工医院的生存至关重要，面临的是维持生存的困难。2.1进行公立医院改革的影响2.1.1企业职工医院不能与公立医院享受同等待遇的政策支持与扶持，公立医院能够得到相应补偿及政策支持，大型医疗设备的购买、基本建设等均由政府投入，特别是近年政府投入加大，而企业职工医院任何一边都沾不上边，政府有理由不支持，企业没有支持的理由。无政府投入、无企业投入，导致企业职工医院是一种先天不足、后天也缺营养的状态，当前的医疗市场竞争又非常激烈，企业职工医院始终处于不利地位，对其生存和可持续发展存在事关重大的影响。2.1.2公共卫生服务方面，企业职工医院开展公共卫生服务，政府虽然实行购买服

6、务方式，但是与实际支出成本还有很大差距。开展公益活动，根本就没有政府的补贴，这也给企业职工医院造成了一定的压力。2.1.3医院自身的实践证明，在非盈利性医院收费物价标准及基本用药制度管理的情况下，医院毫无利润可言。公立医院由于属事业单位，不承担单位部分的五险，且编制员工的工资等均由政府出资，而企业职工医院要承担这部分费用，这也给医院造成了一定的压力。2.2国家实施基本药物制度的影响公立医院实行基本药物零差额，政府给予了相应的补贴，这使企业职工医院处于非常尴尬的局面：如实行基本药物零差额，没有政府补贴，则在药品收入毫无利润可言；如不实行基本药物零差额，价格又高于政府办的同级医院，居民没有真正的

7、实惠，就诊量会大量减少，将导致医院经营困难。2.3实施全民基本医疗保险的影响2.3.1医疗份额受到限制，由于实施全面的医疗保险制度，原企业的职工可以到任何一家医院去就医，由于企业职工医院设施设备等原因技术较落后，造成病源流失。给企业职工医院的生存带来了巨大挑战。2.3.2医疗收入受到限制，医保基金支付设置了封顶线，利润空间受限。2.3.3医院医保服务管理难度加大，必须同时面对政府的医保经办机构、参保患者、医院