血脂异常诊断治疗

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1、知识到实践国家“十五”医学攻关项目课题组血脂异常临床诊断和治疗血脂的基本知识知识到实践您了解血脂吗???知识到实践问题：以下关于血脂的陈述哪项是正确的？A．血脂主要指血液中的胆固醇B．血脂主要指血液中的甘油三酯C．血脂指血液中的中性脂肪（主要是甘油三酯）和类脂（主要是胆固醇和磷脂）D.血脂主要指血液中的乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白知识到实践问题:下列哪种脂蛋白中胆固醇的比例最高？A．高密度脂蛋白B．低密度脂蛋白C．极低密度脂蛋白D．乳糜微粒知识到实践问题:下列哪种脂蛋白增高可减少动脉粥样硬化性心血管病发病的危险？A．高密度脂蛋白B．低密度脂蛋白C．极

2、密度脂蛋白D．极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白知识到实践问题:下列关于甘油三酯的陈述哪项是错误的？A．高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇血症常见于糖尿病病人B．血浆/血清中甘油三酯的水平受饮食影响很大C．血中甘油三酯的水平代表着人体脂肪代谢的平衡状况D．甘油三酯主要存在于低密度脂蛋白中知识到实践我们来聊一聊血脂知识到实践血脂血脂指血液中的中性脂肪（主要是甘油三酯）和类脂（主要是胆固醇和磷脂）。人体通过血液的流动将内源性（组织细胞合成）和外源性（食物分解）的脂类在组织细胞间转运，完成新陈代谢。知识到实践脂蛋白由于脂类不溶于水，因而在血液中它们必须和一类特殊的蛋白质相结合形成易溶于水

3、的复合物，这种复合物就叫做脂蛋白。脂类在血液中的转运是以脂蛋白的形式。血液中的脂蛋白主要分为四种：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。知识到实践人血浆脂蛋白的分类和成分磷脂甘油三酯胆固醇蛋白质90%5%15%10%20%20%50%5%45%25%25%4%60%15%10%1%乳糜微粒CM极低密度脂蛋白VLDL低密度脂蛋白LDL高密度脂蛋白HDL知识到实践载脂蛋白与胆固醇和甘油三酯结合在一起的特殊蛋白质称为载脂蛋白（Apo）。它们以多种形式存在于各类脂蛋白中，目前已经发现的载脂蛋白有20余种。乳糜微粒主要含ApoB

4、48，VLDL和LDL主要含ApoB100，HDL中的载脂蛋白以ApoAⅠ和ApoAⅡ为主。知识到实践医院检验科常规检查的血脂项目总胆固醇（TC）测定的是血浆/血清中胆固醇的总量，包括各种脂蛋白中含的胆固醇和少量游离胆固醇。正常值＜240mg/dl或＜6.24mmol/L。知识到实践高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定的是血浆/血清中高密度脂蛋白中所含的胆固醇量。高密度脂蛋白的功能是将人体组织细胞中的胆固醇带到肝脏代谢和清除，所以，高密度脂蛋白中的胆固醇含量在一定程度上代表机体对胆固醇的清除能力，俗称“好胆固醇”。高密度脂蛋白胆固醇的水平过低时，代表机体对胆固醇的代谢清除能

5、力下降。正常值≥40mg/dl或≥1.04mmol/L。知识到实践甘油三酯（TG）测定血浆/血清中甘油三酯的总量，是各个脂蛋白中包含的甘油三酯总和。甘油三酯的水平代表着人体脂肪代谢的平衡状况。正常值＜150mg/dl或＜1.70mmol/L。知识到实践低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定血浆/血清中低密度脂蛋白中含有的胆固醇量。低密度脂蛋白将胆固醇携带到机体的各个组织，供组织利用，低密度脂蛋白中携带的胆固醇可在血管壁发生沉积，造成动脉粥样硬化，严重的动脉粥样硬化可引起血管狭窄甚至闭塞，导致冠心病和脑血管病。正常值＜160mg/dl或＜4.16mmol/L。知识到实践部分较大

6、医院的检验科可以直接测定LDL-C。LDL-C的水平也可通过TC、HDL-C和TG的测定值计算，常用的为Friedwald公式。Friedwald公式为：LDL-C（mg/dl）=TC－HDL-C－TG/5或LDL-C（mmol/L）=TC－HDL-C－TG/2.2注意：该公式仅适用于TG＜400mg/dl（4.52mmol/L）时知识到实践您的选择正确吗???知识到实践问题：以下关于血脂的陈述哪项是正确的？A．血脂主要指血液中的胆固醇B．血脂主要指血液中的甘油三酯C．血脂指血液中的中性脂肪（主要是甘油三酯）和类脂（主要是胆固醇和磷脂）D.血脂主要指血液中的乳糜微粒、极低密

7、度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白知识到实践问题:下列哪种脂蛋白中胆固醇的比例最高？A．高密度脂蛋白B．低密度脂蛋白C．极低密度脂蛋白D．乳糜微粒知识到实践问题:下列哪种脂蛋白增高可减少动脉粥样硬化性心血管病发病的危险？A．高密度脂蛋白B．低密度脂蛋白C．极密度脂蛋白D．极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白知识到实践问题:下列关于甘油三酯的陈述哪项是错误的？A．高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇血症常见于糖尿病病人B．血浆/血清中甘油三酯的水平受饮食影响很大C．血中甘油三酯的水平代表着人体脂肪代谢的平衡状况D．甘油三酯主要