人体断层解剖学-7

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1、人体断层解剖学Humansectionalanatomy南京大学医学院人体解剖教研室朱亚文上肢的肌肉Themusclesoftheupperlimb肩上肢肌三角肌Thedeltoidm.冈上肌Thesupraspinatusm.冈下肌Theinfraspinatusm.小圆肌Theteresminorm.肩胛下肌Thesubscapularism.大圆肌Theteresmajorm.肌腱袖Theshouldercuff上臂肌Themusclesofarm1、前群：肱二头肌Thebicepsbrachiim.喙

2、肱肌Thecoracobrachialism.肱肌Thebrachialism.2、后群：肱三头肌Thetricepsbrachiim.经肩关节中份的横断层解剖四肢横断面解剖的参考平面是人体标准姿势的水平切面，前臂呈旋后位。此断面切及肩关节下份，肱骨头与肩胛骨的关节盂构成肩关节。肩胛下肌腱越过肩关节前方并附着于肱骨小结节，肱二头肌长头腱行于结节间沟，小圆肌越过肩关节后方并止于肱骨大结节。三角肌呈“C”形向前、后、外三面包裹肩关节。在肩关节与胸壁之间为腋窝，其前壁为胸大肌、小肌；后壁为肩胛下肌；外侧壁为喙肱肌、

3、三角肌；内侧壁为前锯肌及胸壁。腋窝内。由外向内排列着腋淋巴结、臂丛、腋动脉、静脉。1、胸大肌2、胸小肌3、腋动脉、静脉4、第1肋和肋间肌5、肺6、胸骨柄7、头臂静脉8、第2胸椎体9、第2肋10、竖脊肌11、大菱形肌12、斜方肌13、前锯肌14、肩胛骨15、肩胛下肌16、冈下肌17、三角肌18、肩胛上动脉、静脉19、小圆肌20、盂唇21、关节盂22、肱骨头23、胸背神经24、肱二头肌长头腱25、喙肱肌、肱二头肌（短头）26、头静脉27、腋淋巴结28、臂丛各束1、大、小菱形肌2、斜方肌3、肩胛骨内侧缘4、胸膜顶5

4、、肩胛下肌6、前锯肌7、右肺尖段8、中斜角肌9、冈下肌10、三角肌11、小元肌12、三角肌13、喙肱肌14、臂丛15、右锁骨下动脉16、胸大肌17、前斜角肌18、胸廓内动脉19、右锁骨下静脉经臂部中份的横断层解剖此断面臂部结构发生了较大变化，是掌握臂部结构配布的关键平面。三角肌和喙肱肌适于该平面消失。而肱肌首次出现；肱二头肌长、短头汇合；该平面以下有内、外侧肌间隔分隔臂的屈肌和伸肌；。桡神经血管束移至肱骨外侧，并紧邻肱骨；臂部的主要血管、神经移至肱肌的前内侧；尺神经开始离开肱动脉向后移行，尺侧上副动脉起始，二

5、共同行于内侧肌间隔的后份；正中神经居肱动脉前方，开始转向其内侧1、肱二头肌2、前臂外侧皮神经3、正中神经4、肌皮神经、臂内侧肌间隔5、贵要静脉6、尺侧上副动脉7、尺神经8、肱三头肌9、肱静脉10、肱骨11、桡神经12、臂外侧肌间隔13、桡侧副动脉14、肱肌15、肱动脉16、头静脉1、肌皮神经2、肱筋膜3、正中神经4、肱动脉和静脉5、前臂内侧皮神经6、尺神经7、贵要静脉8、肱三头肌内侧头9、桡神经10、肱三头肌长头11、肱三头肌外侧头12、肱深动脉和静脉（桡副动脉、中副动脉）13、外侧肌间隔14、肱肌15、喙肱

6、肌16、肱二头肌长头17、头静脉18、肱二头肌短肘窝Cubitalfossa1、境界：上界肱骨内、外上髁的连线下外界肱桡肌下内界旋前圆肌顶皮肤、浅筋膜、深筋膜、肱二头肌腱膜底肱肌、旋后肌、肘关节囊2、内容：中间肱二头肌肌腱外侧桡神经穿肱肌和肱桡肌之间分浅、深支。前臂外侧皮神经穿出肱二头肌肌腱内侧肱动脉平桡骨颈分为桡动脉、尺动脉正中神经、肘深淋巴结浅层头静脉、肘正中静脉、贵要静脉经肘中部的横断层解剖此断面切及肘关节上份，肱骨内、外上髁平面。肱骨后面的鹰嘴窝与尺骨鹰嘴形成肱尺关节，关节囊两侧有尺侧副韧带和桡侧副韧

7、带。尺神经位于肱骨内上髁后方的尺神经沟内。肱骨的前方为肘窝，其内侧边为旋前圆肌，外侧边为肱桡肌，底为肱肌，窝内结构由外至内依次为：前臂外侧皮神经，肱二头肌肌腱，肱动脉、静脉和正中神经。桡神经和桡侧返动脉穿行于肱桡肌和肱肌之间1、前臂外侧皮神经2、肱二头肌肌腱3、肱动脉4、肱静脉5、贵要正中静脉6、正中神经7、贵要静脉8、前臂内侧皮神经9、肱肌10、旋前圆肌11、肘关节腔12、尺侧副韧带13、肱骨内上髁14、尺神经15、尺侧返动脉、静脉16、尺骨鹰嘴17、肱三头肌腱18、鹰嘴皮下囊19、肘肌20、肱骨外上髁21

8、、桡侧副韧带22、桡侧腕长伸、短伸肌23、桡侧返动脉、静脉24、桡神经25、头静脉26、肱桡肌27、头正中静脉1、肘正中静脉2、贵要静脉3、肱动脉和静脉4、正中神经5、旋前圆肌6、桡侧腕屈肌7、掌长肌8、指浅屈肌9、肱肌10、尺神经11、尺侧腕屈肌12、指深屈肌13、尺骨14、前臂筋膜15、肘肌16、尺骨桡切迹17、桡骨小头18、桡骨环状关节面19、桡侧腕长、短伸肌20、桡神经深支21、桡神经浅支2