肩周炎宣传 ppt课件

《肩周炎宣传 ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肩周炎的防治1内容肩周炎的概念肩关节解剖特点肩周炎的病因肩周炎的临床表现肩周炎的治疗肩周炎的预防2概念肩关节周围炎（简称肩周炎）：是肩关节、关节囊和关节周围软组织慢性退行性变化。因多发生于50岁左右的中年人，又有“五十肩”之称。肩周炎不是独立的疾病，而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连所引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。3肩关节的解剖特点由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节。其特点是：肱骨头大，关节盂浅而小，关节盂周缘有盂唇来加深关节窝，但仍仅能容纳关节头的1／4－l／3。关节囊薄而松弛。45肩关节的解

2、剖特点肩关节系人体活动最多的关节，但肱骨头比关节盂大3倍，又因关节的韧带相对薄弱，稳定性很小，所以稳定肩关节的周围软组织易受损害。肩关节的关节囊薄而松弛，虽然这能够增加关节的灵活性，但易受损伤而发炎。6肩关节的活动范围肩关节为全身最灵活的关节，可作屈和伸，收和展，族内和旋外运动以及环转运动。前屈：0～180°后伸：0～60°外展：0～180°内旋：0～180°外旋：0～90°°7肩周炎的病因本病的发生主要与肩关节退行性病变、肩部的慢性劳损、急性外伤、受凉、感染及活动减少等因素有关。颈椎病所造成的肩部神经营养障碍也可能是一种致病因素。8肩周炎的临床表现（

3、1）特点是发病缓慢，逐渐出现肩关节疼痛及关节的活动受限，多无明显外伤史或有轻微外伤史、受凉史。表现为一种特殊的过程(自限性疾病），即病情进展到一定程度后即不再发展，继而疼痛逐渐减轻乃至消失，关节活动也逐渐恢复。整个病程较长，常需数月至数年之久。也有少数病例不经治疗则能自愈。9肩周炎的临床表现（2）（一）疼痛1、初为轻度肩痛，逐渐加重。2、疼痛的性质为钝痛，部位深邃，按压时反而减轻。严重者稍一触碰，即可疼痛难忍。3、夜间疼痛尤重，夜不能眠，或半夜疼醒，多不能卧向患侧。4、疼痛可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背侧。10肩周炎的临床表现（2）（二）活

4、动受限肩关节活动逐渐受限，外展、上举、外旋和内旋受限，严重者不能完成提裤、扎腰带、梳头、摸背、穿衣和脱衣等动作，以致影响日常生活和劳动。11肩周炎的病程分期（1）早期为急性期（疼痛期）主要症状是疼痛，并逐渐加重，多数影响睡眠，肩部活动时疼痛剧烈，多因疼痛使肩关节活动范围减小。主要病理变化是反射性肌肉痉挛，无软组织粘连等不可逆的病理改变。12肩周炎的病程分期（2）第Ⅱ期（冻结期）因无菌性炎性渗出使肩关节周围组织粘连逐渐发僵，发展到肩关节严重僵化，使日常生活如洗脸、梳头、洗澡、穿衣等产生困难。病理改变为肩关节周围肌肉、肌腱、滑膜、韧带及关节囊等软组织在炎症

5、反应以后发生挛缩、增生、肥厚和粘连等，软组织发生器质性病理改变。13肩周炎的病程分期（3）第Ⅲ期（恢复期）病人通过在适当的运动治疗下，肩关节的僵化逐渐改善，肩关节的活动逐渐恢复，但多数伴着三角肌等肌肉的萎缩。14肩周炎的治疗肩周炎的康复治疗，在其病程的不同时期应采取不同的治疗方法。15急性期的治疗治疗方法除了在疼痛剧烈时服用镇痛药或局部封闭外，推拿、按摩、针灸、理疗（脉冲磁疗、超短波及中频电疗、红外线照射等）也有一定的效果，还可以用三角巾悬吊患肩减轻疼痛。大量活动患肩能加重渗出，故应减少活动，避免疼痛刺激，尽量减少使用痛手提举重物或过分活动肩关节。睡觉

6、时避免患肩着床，多采用平卧位或健侧卧位。16冻结期及恢复期的治疗肩周炎可以自愈，但时间长，甚至可达数年，早期治疗可减少痛苦，明显缩短病期。1、一般治疗：口服消炎止痛药，外敷伤湿止痛膏、红花油。2、理疗、按摩、推拿等。17理疗——威伐光照射深部止痛深部伤口感染深部免疫慢性炎症消除183、局部注射疗法压痛点注射肩关节腔注射（炎症波及关节腔者）194、小针刀疗法通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结、索条达到治疗的目的，疗效较好。205、神经阻滞疗法星状神经节阻滞、肩胛上神经阻滞、腋神经注射等21功能锻炼（1）甩手：站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摆动，并逐渐增

7、加摆动幅度，每天早晚两次，每次５０—１００下。捞物：站立，两脚同肩宽，上身向前倾，前臂向下做捞物动作，每天早晚两次，每次３０—５０下。划圆圈：站立，两脚同肩宽，身体不动，两臂分别由前向后划圆圈，划动范围由小到大，每天两次，每次５０—１００下。22功能锻炼（2）摸墙：站在墙根，患侧手扶住墙壁，由低向高摸，直摸到最高点不能再上摸为止，然后把手放下，反复练习。每次２０—３０下。耸肩：坐位或立位均可，肘关节屈曲成９０度，两肩耸动，由弱到强，每天两次，每次５０—１００下。摸高：以树枝或屋内悬吊一物为标志，用患侧手臂尽量向上摸，并逐渐增加摸的高度，每天两次，每次５

8、０—１００下。23功能锻炼（3）冲天炮：立位或坐位均可，两手互握拳，先放在头顶上方，然后逐渐伸