内分泌科学试卷及答案6

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1、题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(2小题,共5.0分)(3分)[1]A、真性盐皮质激素过多综合征B、表像性盐皮质激素过多综合征C、liddle综合征D、原发性醛固酮增多症E、继发性醛固酮增多症(1)17-羟化酶缺陷 (   )(2)11β-羟化酶缺陷 (   )(3)11β-类固醇脱氢酶缺陷 (   )(2分)[2]A、二甲双胍B、罗格列酮C、格列齐特D、阿卡波糖E、瑞格列奈(1)男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，药物治疗首选 (   )(2)女性，60岁，肥胖，查体发现空腹血糖6.5m

2、mol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共16.0分)(3分)[1]患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。(1)最可能的诊断为 (   )A、甲状腺癌B、单纯性甲状腺肿C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺功能亢进症(2)若患者心率为120次/分，血白细胞2.8×10/L，目前治疗方案宜选用 (   

3、)A、甲巯咪唑B、I治疗C、复方碘溶液D、普萘洛尔E、甲巯咪唑及普萘洛尔(3)若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是 (   )A、加大甲巯咪唑剂量B、改为I治疗C、改为碘剂治疗D、停用甲巯咪唑E、加用小剂量甲状腺激素(5分)[2]女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺二度肿大，右上极可闻及血管杂音。(1)在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的 (   )A、月经过多B、突眼C、手颤D、水冲脉E、夜梦多(2)初诊时检查最好是 (   )A、TT、TT、TSH测定B、T抑制试验C、基

4、础代谢率测定D、FT、FT、TSH的测定E、TT、TT、rT的测定(3)若被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现 (   )A、TSH↓B、TSH↑C、TRAb阳性D、摄碘率正常E、TGAb、MCA↑(4)进行治疗期间应该监测的指标不包括 (   )A、血常规，肝功能B、大便次数C、心率D、血脂情况E、甲状腺功能(5)诊断确立后，下列哪种治疗，在任何时候都是错误的 (   )A、抗甲状腺药物B、手术C、I治疗D、心得安E、消瘿汤(含海藻，昆布)(3分)[3]男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状

5、腺二度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿Ph为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血钠为142mmol/L，血氯为100mmol/L。(1)该患者检查最可能出现异常的是 (   )A、ACTHB、FT、FT、TSHC、醛固酮D、皮质醇E、尿VMA(2)进一步应做的检查是 (   )A、Rigitin试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、甲状腺吸碘率D、低钠试验E、高钠试验(3)诊断性治疗的最佳选择 (   )A、氨苯蝶啶B、钙通道阻滞剂C、螺内酯D、ACEIE、α-受体阻滞剂(3分)[4]患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下

6、肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，肾脏活检如图所示，尿糖(++)(1)患者最可能诊断为 (   )A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病(2)该患者尿清蛋白排泄率为190μg/min，下列哪项正确 (   )A、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C、患者24小时尿清蛋白可能大于300mgD、患者24小时尿蛋白可能大于0.5gE、患者肾小球滤过率下降(3)关于患者目前的治疗正确的是 (   )A、选用保肾的中药B、患者血压应控制在125/70mmHgC、使用利尿剂降压、消除水肿治疗D、因肾漏出蛋白增多，应增

7、加蛋白质摄入量E、因ACEI类降压药可能使血肌酐升高，此时不宜使用(2分)[5]12岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童.最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm。体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆(1)预计这种异常最可能的疾病是 (   )A、甲状腺功能减退症B、21羟化酶缺乏症C、性腺发育障碍D、垂体性侏儒症E、青春期延迟(2)以下检查中最可能出现异常的是 (   )A、胰岛素低血糖试验B、视力、视野检查C、血清GH测定D、葡萄糖耐量试验E、生长介素测定三、单选题(28小题,共28.0分)(