浅谈医院电子档案的管理

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1、浅谈医院电子档案的管理　　摘要：当今时代，管理医院档案需要适应新增内容的全新要求，电子档案管理应运而生。只有努力增强医院档案的电子化管理，才能有助于提升现代化档案管理的整体质量，以适应经济的迅速发展和信息的灵活应用。　　关键词：医院；电子档案；管理　　中图分类号：G271文献标识码：A文章编号：1001-828X（2013）07-0-01　　在科学化的医院管理体系中，档案管理是一项极为重要的基础性工作，理应受到管理层的重视。作为医院管理的工作重点之一，档案管理在科学研究、医疗教学等方面影响甚广，工作人员也越来越重视在档案管理的过程中采取创新资源、利用信息等形式。医

2、院主要参与药品管理、预防保健、医疗卫生、科研教学和其它相关活动，期间以医院档案形式记录各种具有研究价值的图表影像、文字声音等应用到多种载体的历史内容。传统管理形式无法满足医院档案的庞大储量，需要管理部门针对部分失效档案进行材料提炼和信息加工，这个过程中不可避免地存在着一些不完善之处，造成一系列信息错置或资源浪费的现象。如今社会逐渐步入信息时代，传统模式难以满足档案管理的数字化需求，而科技的高速发展也拉动了电子档案的广泛应用，为医院档案的管理工作带来福音。传统的医院档案多采用文书文档的存储形式，随着医疗信息技术的进一步发展，档案管理范围扩展到一个新的台阶，管理模式也

3、随之转化为层次丰富的存储形式。医院管理体系已经正式将医院信息系统列入建设重点，在不断灵活化的应用中发挥其重要作用。　　一、电子档案的基本特点　　以数据形式记录各种各样的电子化归档文件，存储在包含大量参数和相关信息的软件里，即为电子档案。传统档案具有社会性、联系性、回溯性、本源性，对于以上特性电子档案都能有所体现，并且涵盖了更多电子化特征：集智能检索、海量信息与标准加工于一体；能够分离解析载体与信息；具备集成性的文件分类；在短时间内收获较强的实际效果；过度依赖与硬件设施和软件系统。　　二、医院电子档案管理中存在的问题　　1.档案管理分工不明，多头管理。无法准确区分档

4、案管理各个层次的职责，导致管理达不到应有标准，严重影响了档案的安全性和完整性。目前，医院档案管理是一个多部门管理档案的格局。比如医院的综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、财务档案等，而医疗文书档案、各种检查影像等又分属其他医务部门管理。　　2.医院电子档案管理的意识和制度不健全。缺乏规范化的电子档案管理制度，相对滞后的医院管理电子化进程，都大大拉开了档案管理水平与需求之间的距离。目前，医院还没有订立出纳入管理范畴的档案类别，没有建立合理的归档程序，也没有列出统一化的管理标准和科学化的管理模式，管理层忽视了档案管理培训，工作人员尚未通过多种形式的宣传活动深入了解

5、档案管理的真实内涵。　　3.档案管理人员素质有待提高。由于医疗是一门专业性很强的专业，目前医院的档管理人员在文化程度、医疗技术知识、医疗管理流程、电子信息技术、档案专业知识等方面均有待提高。档案管理人员知识结构单一，缺乏系统的档案知识培训，致使许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上形势的发展，主动性和创新性不够，不适合现代化的档案管理要求。　　4.档案管理设施不全，档案管理软件不能满足要求。医院涉及的档案内容相当庞大、繁杂，这就意味着电子档案管理科室的覆盖面是极为广泛的，虽然计算机技术日益成熟，但医院的档案管理尚未达标，阻碍了档案的信息化发展，整体速度较慢，完

6、成度较低。重复建设相当常见，像是影像检查系统、检测化验系统、病历病案系统、统计收费系统等部门合作的一致性很低，规格不同无法通用，也就难以实现档案信息的资源共享，脱离档案的信息化管理范畴。　　三、改进医院电子档案管理的思考　　1.健全档案管理制度，规范档案管理行为。此举能大大减少随意管理档案的现象，确保档案管理的持续工作与健康发展。例如：建立电子档案收集和归档制度，电子档案的利用、保管制度，制订电子档案的保管期限、归档范围等规定等。　　2.建立标准化、规范化档案管理体系。就现阶段而言，应尽早将数字化管理需求纳入档案管理的工作中心，从传统的实体文档管理进一步转化为现代

7、化信息管理，如此一来，管理对象就是信息资源，就能以数字化载体对档案加以处理，创新技术，优化资源，合理管理档案信息。　　3.加强培训，提高认识。负责档案管理的工作人员应具备的知识包括医学管理、医疗规律、信息技术、网络安全和工作流程，应具备的技能包括网络管理安全、数字化医疗设备与管理，尤其是数字化信息技术的医疗手段，电子档案管理亟待知识更新与技术更新，与时俱进方能满足日新月异的时代需求。医院科研人员应自觉提高自身对于电子档案的科学认知程度，做到完整收集并保存各种电子档案。医院监督人员要努力学习国家颁布的相关法规，深入理解档案管理相关的条例规章，结合各个单位的实际规定，

8、有效提高工