护理差错的原因分析及管理.doc

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1、护理差错的原因分析及管理【摘要】探讨护理差错发生的原因，确定管理对策，以减少临床护理差错的发生。通过对4年内在临床中发生的护理差错进行概括分析，发现护理差错的发生往往与护理人员素质及护理管理水平有密切关系。强调防范护理缺陷，必须提高护理人员的综合素质，规范护理行为。【关键词】护理差错；成因；对策确保患者安全是护理工作的重点，任何护理差错均直接关系到医疗质量及患者的安危，随着患者对医护人员服务要求的日益增高，任何细微的差错都会成为引起纠纷的苗头，须引起重视。自2003年以来，武汉市黄陂区中医医院就防范护理差错的工作进行了不断研究和探讨，取得较好的效果，现总结如下。

2、1常见的护理差错及成因1.1技术性差错如观察患者的病情变化未作出正确的诊断；违反操作规程或技术处置不符合规范；药物配伍错误；用药换算错误致用药不准确等。其原因多为：（1）护理知识薄弱，技术能力不足；（2）对患者漠不关心，对病情发展缺乏主动性和预见性。1.2服务质量差错如未及时巡视病房，对患者未做到心中有数；交接班错误；三查七对不严格；急救物品未及时检查、补充、更新；未做到口服药看服到口，导致患者用药错误等。其原因为：（1）责任心不强，工作疏忽大意；（2）工作繁忙及疲劳和外界干扰，情绪紧张。1.3管理差错管理差错是指由于管理不力导致护理服务质量低下，甚至造成患者身

3、心伤害。常表现在：思想教育不到位，安全意识差；规章制度不健全，督导、检查不到位；不重视业务学习和培训等。2护理差错的管理对策2.1常抓思想教育，强化责任意识把安全教育作为经常性的工作来抓，将医疗安全与规章制度、职业道德教育相结合，我院每年开展“安全月”、“服务月”等活动，将医疗安全有关知识汇编成册，供各科护士学习。树立护理人员工作责任心和荣誉感，培养敬业精神，把优质服务患者的思想融入工作点滴之中，提高服务的内涵和质量。合理科室人员结构、分工，避免护士超负荷工作，创造融洽的工作环境，减轻护士的心理压力，提高差错防范能力。2.2建立监控机制，完善护理制度成立了由护理

4、部主任和各科护士长组成的护理差错防范小组，研究制定护理安全工作计划和实施方案，完善和督导实施护理制度和护理操作规程，加强对各科护理质量指导、督促、考评，将安全管理目标各项指标分解到各科室，责任到人。加强对潜在的不安全因素重点研究，聘请法律顾问，从法律的角度来完善监控机制。22.3提高专业技能，强化专业培训根据临床各科的工作，制订培训计划，每月组织进行护理理论和操作考试，反复训练专业技能，加强业务讲课，选送护理骨干外出进修学习和培训，鼓励自学，参加学习教育。级别新技术专门讲座，并制定操作流程，使新技术的开展与应用更加规范、标准、科学和有效。2.4制定奖惩细则，严格

5、奖惩制度制定了严谨的医疗护理差错奖惩细则，并组织学习，做到人人熟悉，对每起差错一查到底，明确责任，根据差错的等级确定其严重程度，处罚与工资、奖金、年度考核、职称评聘等挂钩，重者将予以待岗、下岗直至调销执业执照的处理，对差错的分析要有根有据，奖惩措施的实行要公正、合理，从而进一步使护理管理规范化、制度化。3讨论差错事故的发生不仅会给患者带来痛苦，也易由此引发医患矛盾，造成医患冲突，影响医院的经济和声誉，因此，要防患于未然。建立健全和保障落实各项规章制度是关键，加强对护士的职业道德教育及专业技能培训，培养高度的责任心，对易出现差错事故的问题经常提醒，警钟长鸣。尤其在

6、发生差错后，要积极正确面对错误，查明分析原因，改进工作流程，做到有效防范。我院通过以上措施的执行，确实起到了积极的作用，切实保障了为患者提供优质服务。2