气血津液辩证ppt课件

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1、气血津液辨证11.掌握气病、血病、气血同病、津液病各证的临床表现及辨证要点2.熟悉气血津液辨证的实质是辨别证的原因与性质，熟悉其辨证意义3.初步学会对临床病例进行气血津液辨证【目的要求】【课时】6学时2气血辩证津液辩证主要内容：虚证——气虚、血虚实证——气滞、血瘀、血热、血寒津液亏虚水液停聚气血同病3定义：血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证侯。成因：失血过多（急慢性失血）；脾胃虚弱，生血乏源；思虑太过，阴血暗耗；瘀血阻络，新血不生。临床表现：体表肌肤黏膜组织呈现淡白以及全身虚弱的表现。血虚证一、气血辩证—虚证4临床表现病机心悸失眠健忘心血

2、虚心失所养心动失常心神不安目干、视物模糊肝血虚目、筋脉、爪甲失养血海空虚肢体麻木爪甲不容月经量少、色淡面色淡白血虚颜面、脑府、舌体失养脉道失充头晕舌淡脉细或弦细血虚——心血虚证、肝血虚证、心肝血虚证5定义：脏腑组织机能减退所表现出来的证侯。病因：久病重病劳累过度年老体弱临床表现：少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证加剧，舌淡苔白，脉虚无力。气虚证6气虚——心气虚证、肺气虚证、脾气虚证临床表现病机心悸胸闷脉促或结、代心气虚鼓动无力宗气运转无力脉之不续咳喘、短气痰液清稀肺气虚宣降失常，肺气上逆气不布津，聚而为痰食欲不振、腹胀便溏脾（胃）气

3、虚运化失常，水谷不运食入不消，清浊不分神废乏力少气懒言、语声低微头晕自汗面色淡白舌淡、脉弱（沉细软）气虚形神失养宗气不足脑府失养卫外不固运血无力、颜面失荣舌体失荣、鼓动无力7定义：气虚无力升举而反下陷的证候。成因：气虚证的进一步发展；劳累用力过度等。临床表现：头晕眼花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。气陷证8气陷证（属气虚类）脾虚气陷证——脾气下陷证中气下陷证脾气虚证类型脘腹坠胀肛门下坠脱肛子宫下垂胃下垂9以上何项是脾虚气陷证表现（）以上何项是脾气虚证表现（）A食欲不振B神疲乏力C子宫脱垂D脘腹坠胀E胃下垂

4、10高XX，女，50岁．咳喘反复发作五年，经常自服止咳平喘药对症治疗．近一个月来咳喘又发，现咳喘无力，少气短息，动则尤甚，咳痰清稀，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉弱．要求写出：①证名诊断；②辨证分析．11①证名：肺气虚证．②辨证分析：本证因久病咳喘，耗伤肺气所致。肺气亏虚，宣降失常，气逆于上，且宗气生成不足，呼吸功能减弱，故咳喘无力，少气短息；动则耗气，故动则益甚；肺不布津，聚而为痰，随肺气上逆，则咳痰清稀；气虚卫外不固则自汗；脏腑机能衰退，则神疲乏力；舌淡苔白，脉弱均为气虚之征．12定义：人体某一脏腑或部位气机阻滞运行不畅所表现出来的证侯。成

5、因：病邪内阻，七情郁结阳气虚弱，温运无力用力闪挫等临床表现：胀闷，疼痛，嗳气，或矢气之后可减轻，并常与情志有关，舌淡红，脉弦。气滞证一、气血辩证—实证13气滞证肝郁气滞证肝脾不调证肝胃不和证气滞以胀痛为主要表现14肝郁气滞临床表现病机抑郁、太息肝气郁结、情志失调“三胀痛”胸胁疼痛乳房疼痛少腹疼痛肝气郁结、疏泄失常经气不利痛经、月经不调甚至闭经气滞血瘀冲任失调梅核气、瘿瘤、瘰疬气郁生痰，结于咽喉脉弦脉气不利15肝脾不调证、肝胃不和证肝脾不调证肝胃不和证病机肝郁乘脾脾失健运肝气犯胃胃失和降共同表现都有肝气郁结表现胸胁胀痛、抑郁、太息或急躁易怒，脉弦

6、鉴别要点食欲不振腹胀（肝郁脾虚）便溏或溏结不调食少脘部胀痛嗳气、呃逆胃气失和胃失和降胃气上逆16定义：气机升降失常，脏腑之气上逆所表现的证侯。成因：情志不遂感受外邪临床表现：肺气上逆—咳嗽，气喘；胃气上逆—嗳气呃逆，恶心呕吐；肝气上逆—头晕目眩，昏厥，吐血气逆证17定义：由瘀血内阻而引起的各种证侯。成因：气滞—运行受阻；寒凝—凝滞不通；气虚—推动无力；外伤—络破血溢等。临床表现：痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩等。血瘀证18血瘀证临床表现病机疼痛—刺痛固定不移瘀血阻滞、气血运行不畅肿块—腹内包块瘀血停滞遂成包块出血—皮下紫斑色

7、紫反复出血黑便瘀血停滞皮下瘀血不去，出血反复出现崩漏或闭经瘀血阻滞、血不归经冲任不通舌紫瘀阻脉络脉涩血行受阻19定义：脏腑火热炽盛，热迫血分所表现出来的证侯。成因：烦劳、嗜酒；情志过激，郁而化火；房劳所伤；外感温热病。临床表现：出血和热象的表现。血热证20具有出血症状的证候气不摄血证血瘀证血热证（热迫血行、血热妄形）临床表现病机“出血症状”（咯血、呕血、便血）月经量大、“崩漏”火热炽盛迫血妄行舌红脉数火热炽盛之象21三证比较气不摄血血热证血瘀证虚证实热证实证出血色淡质稀色红质稠色紫舌淡脉弱舌红脉数舌紫脉涩22定义：局部脉络寒凝气滞，血行不畅所表

8、现的证侯。成因：外感寒邪；阳虚失温。临床表现：1.疼痛多见于手足，肤色紫暗发凉；2.少腹冷痛，形寒肢冷；3.月经延期，经色紫暗夹有血块；4.舌淡暗苔白