抗生素临床应用调查分析.doc

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1、抗生素临床应用调查分析作者：吴少静，吴海新，罗瑞兰【摘要】目的：了解某医院实行处方限价前后抗生素应用的合理性。方法：抽取该院2005年4月至2005年12月的门诊处方，1d/周，统计抗生素的使用频度、药品总消耗量、约定日剂量和药物利用指数。结果：处方限价能够对抗生素的滥用起到一定的抑制作用。结论：头孢菌素类在我院抗生素应用中占主导地位，一些在临床应用多年、疗效确切、价格便宜的抗生素品种被新药代替，使用量逐渐下降。【关键词】抗生素；应用频度；合理用药　　AnalysisontheClinicalApplicat

2、ionofAntibacterials　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheantibioticsrationalityofthehospitalsbeforeandafterlimitingtheprice.MethodsSelectedthehospital'soutpatientprescriptionsinApril2005toDecember2005,onedayaweek,statisticsantibioticsusefrequency,drugstotalflo

3、w,agreementdatedosageandmedicineuseindex.ResultsFinallytheprescriptionlimitsthepricecanbecertaininhibitoryactiontotheantibioticsabuse.Conclusioncephalosporinantibioticsinthehospitalapplicationdominantpositionintheclinicalapplication.someinclinicalpracticema

4、nyyears,thecurativeeffectareaccurate,thepricecheapantibioticsbythenewmedicinesubstitution,theamountofusedropsgradually.Keywords：Antibiotics；applicationfrequency；reasonablemedication抗生素是目前临床上应用最广、发展最快、产品最多的药物之一。高效、广谱、低毒的新型抗生素不断出现，为临床用药提供了较大的选择余地。但是抗生素滥用的现象在临

5、床上也相当常见，滥用不仅给治疗带来困难，同时还造成巨大的资源浪费，加重社会和个人的医药负担，危害极大。为了更好地执行卫生部《抗生素临床应用指导原则》，该院对门诊的处方实行限价管理，根据门诊不同科室、不同病种的用药情况，规定每张处方用药金额不得超过标准，对超过标准的处方实行经济处罚，为了调查实行处方限价的执行情况，我们对2005年4月至2005年12月的门诊处方进行了抽查。　　1资料与方法　　1.1资料与来源　　抽取该院2005年4月至2005年12月的门诊处方，1d/周，共抽取处方914074张，从中分出含有

6、抗生素的处方30928张，占33.96%；其中成人18102张，占58.53%，男性7374张，占40.74%，女性10728张，占59.26%；儿童12826张，占41.47%，男性8167张，占63.68%，女性4659张，占36.32%。　　1.2方法　　1.2.1对含有抗生素的成人处方统计以下内容　　患者姓名、使用抗生素的日剂量数、总剂量、使用天数和用药总金额；对儿童的处方由于使用的年龄段、用药量比较复杂，本次未进行讨论。　　1.2.2约定日剂量(DDD)数据［1］　　大多数药品以第15版《新编药物学

7、》为准［2］，选用其主要适应证剂量；新药则根据药品说明书确定剂量。DDD数（DDDs）=总剂量/DDD，DUI=DDDs/用药天数；每日费用（DDDc）=总金额/DDDs。　　2结果与分析在抽取的抗生素处方中，按药理作用的不同分类为13类，即头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基苷类、抗真菌类、其他类、抗病毒类、酰胺醇类、四环素类、内酰胺类、磺胺类、硝咪唑类。各类品种分布情况(见表1)，各类药品DDDs及消耗金额情况(见表2)。表1各类品种分布情况表(略)表2抗生素各类药品DDDs及消耗金额情况表(

8、略)从表2可见，该院抗生素排名首位为头孢菌素类，第二位为喹诺酮类，第三位为硝咪唑类。从表3、表4可见，口服剂型还是占主导地位，DDDs排在前13位的均是口服剂型，金额消耗排在前4位的均是口服剂型。表3抗生素前30位药品DDDs及DUI情况表（略）表4抗生素前30位药品消耗金额情况表(略)从表3、表4可见，该院从7月1日起实行处方限价，有效的避免了大处方，对抑制抗生素的滥用也起到了一定的效果，从4月～