同种异体犬单肺移植的实验研究

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1、同种异体犬单肺移植的实验研究医学护理论文网www.yixuelunwen.org［摘要］ 目的 通过进行同种异体犬单肺移植并观察移植肺功能及血流动力学情况，掌握供肺的切取、灌注、保存、修剪，及供肺植入受体的手术技巧，为进行人单肺移植打下基础。方法 对7对体重匹配的杂种犬进行单肺移植，每次手术监测并比较移植肺功能及血流动力学情况。结果 供肺的切取、灌注、保存及修剪均顺利；供体肺左房、肺动脉、支气管吻合顺利，效果良好；术后移植肺功能良好，血流动力学稳定。结论 掌握了犬单肺移植的全过程，对供肺切取、灌注、保存、修剪及移植肺植入的方法有新的体会，为人体单肺移

2、植打下了良好的基础。   ［关键词］ 犬，同种；肺移植；移植     Experimentalstudyonallograftcaninesinglelungtransplantation   ［Abstract］ Objective Tomasterthewayofresection，perfusion，preservation，repair，andimplantationskillsofdonorlungsthroughanexperimentalresearchoncanineslungdonorandcollectionoflungfunct

3、ionandhemodynamicdata，whichwilllaythebasisforthefurtherstudyonhumanlungtransplantation.Methods Singlelungtransplantationwasperformedin7weightmatchedpairsofdogs，andlungfunctionandhemodynamicdatawascollectedandanalyzed.Results Resection，perfusion，preservation，repair，andimplantati

4、onofdonorlungswasmasteredsuccessfully.Afterimplantation，recipientshemodynamicswasstable，andlungfunctionwasfoundtobeexcellent.Conclusion Theskillsofsinglelungtransplantationoncanineshavebeenmasteredsuccessfully.Furtherexperienceofresection，perfusion，Preservation，repair，andimplan

5、tationofdonorlungshavebeenacquired.Itwillhelpprepareforthehumanlungtransplantation.   ［Keywords］ canine，homologous；lungtransplantation;transplantation   肺移植是治疗肺实质及肺血管性终末期肺疾病的唯一有效方法。论文百事通为了在临床成功开展肺移植手术，我们于2005年6月成功进行同种异体犬单肺移植7次，现将有关供肺的切取、灌注、保存、修剪及供肺植入受体手术操作的经验及体会报告如下。   1 材料与方法 

6、  1.1 实验动物 体重匹配的杂种犬14只，雄性6只，雌性8只，体重12.5～13kg，购于哈尔滨医科大学动物实验中心。随机分为供体和受体两组。   1.2 供肺切取及保存 盐酸氯胺酮(10mg/kg)和硫酸阿托品(0.01mg/kg)肌肉注射作为麻醉诱导。静脉给予戊硫代巴比妥钠(2.5mg/kg)和维库溴铵(0.1mg/kg)后进行气管插管。供体呼吸机通气，潮气量20ml/kg，给予5cmH2O的PEEP，呼吸频率15次/min，吸入0.5%氟烷和氧气的混合物维持麻醉。供体犬取平卧位，碘伏消毒3遍。经胸前“U”型切口，逐层切开皮肤、皮下组织及肌层

7、，取前胸壁“U”字形皮肤切口，切断右侧肋软骨，翘起胸骨右缘后再切断左侧肋软骨，游离胸骨下端并将胸骨向头侧上翻，在胸骨角处折断。纵行剪开心包牵向两侧。经周围静脉注射肝素3mg/kg，上腔静脉、下腔静脉及横窦分别套带；切下右肺组织1块留作病理检查；距肺动脉起始部远端约1～1.5cm缝荷包线，用尖刀切开肺动脉约2mm切口，将内径2mm冲灌洗插管插入肺动脉内，荷包线打结固定；分别结扎上腔静脉及下腔静脉，阻断横窦，切开左心耳，经肺总动脉灌注管向肺动脉主干内快速推注前列腺素E1(20μg/kg)，以4℃～6℃Euro-Collins液灌注入肺动脉内行双肺灌注，加

8、入肝素1mg/kg，灌注60ml/kg，压力控制在3～4kPa以下，胸腔内加入4℃～6℃盐水。肺表面迅速由粉