化脓性细菌ppt课件

《化脓性细菌ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、化脓性细菌化脓性球菌（病原性球菌）葡萄球菌属　金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌链球菌属链球菌肺炎链球菌奈瑟菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌化脓性杆菌大肠杆菌、绿脓杆菌、产气荚膜杆菌、变形杆菌葡萄球菌（staphylococcus)最常见的化脓性球菌医院内交叉感染的重要传染源堆积、排列成葡萄串状分布广泛，大多不致病一、生物学性状形态与染色G+，球形、葡萄串状（见图１、２）培养特性①易培养（营养要求不高）②普通琼脂平板菌落（脂溶性色素）③血平板（致病菌株）菌落（β溶血环）金葡菌一、生物学性状3.生化反应触酶（+），致

2、病菌株分解甘露醇4.抗原结构①葡萄球菌A蛋白（staphylococcusproteinSPA）②多糖抗原（磷壁酸）③荚膜5、分类：一、生物学性状6.抵抗力：在无芽胞菌中最强耐干燥耐热性耐盐性对碱性染料敏感如：龙胆紫溶液对某些青霉素有效，但易产生耐药性强弱二、致病性致病物质所致疾病凝固酶（coagulase）使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质鉴别有无致病性的重要指标分游离型和结合型两类致病机理：抵抗吞噬细胞的吞噬保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏使感染局限化和形成血栓葡萄球菌溶素（

3、staphylolysin）损伤细胞膜的毒素，主要是溶素溶素，对多种哺乳动物RBC有溶血作用。对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用溶素是一种外毒素，具有良好的抗原性；经甲醛液脱毒后可制成类毒素杀白细胞素（panton-valentine,pv）只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，在抵抗宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭力方面有意义肠毒素（enterotoxin）约1/2临床分离的金黄色葡萄球菌可产生肠毒素，分9种血清型耐热100℃，30分钟；抗蛋白酶的水解引起急性胃肠炎即食物中毒作

4、用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导致以呕吐为主要症状的食物中毒毒性休克综合征毒素-1（toxicshocksyndrometoxin1,TSST-1）可引起机体急性高热，低血压休克、脱屑性皮疹，增加对内毒素的敏感性可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）TSST-1可能不是引起TSS的唯一病因，葡萄球菌肠毒素和溶血素等与TSS的发病也有密切关系肠毒素ＴＳＳＴ－１超抗原MHCⅡ类分子、T细胞受体Vβ区TNF-、TNF-、IL-2等细胞因子产生休克和微血管损伤、多脏衰竭T细胞激

5、活细菌毒力宿主反应性表皮剥脱毒素（exfoliativetoxin）表皮剥脱毒素引起的烫伤样皮肤综合征（staphylococcalscaldedskinsyndrome,SSSS），又称剥脱性皮炎，多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人其他耐热核酸酶（heat-stablenuclease）致病性葡萄球菌能产生该酶。耐热，经100℃15min或60℃2h不被破坏；能较强的降解DNA和RNA。耐热核酸酶可作为测定葡萄球菌有无致病性的重要指标之一所致疾病侵袭性疾病局部感染：如皮肤粘膜、各组织器官的的化脓

6、性炎症全身感染：如败血症、脓毒血症毒素性疾病毒素性疾病食物中毒假膜性肠炎（菌群失调性肠炎）肠粘膜被一层炎性假膜覆盖,患者表现为呕吐、腹泻、排水样粘液便或排出肠粘膜样物(由肠粘膜坏死物,炎症渗出物及细菌所组成),烫伤样皮肤综合征（SSSS）毒性休克综合征（TSS）三、免疫性人与葡萄球菌接触机会虽多,但不经常发生感染,只有当皮肤粘膜受损后,或免疫力较低时,才易发生感染。可见人类对致病性葡萄球菌有一定天然免疫力患病后，能获得一定的免疫力，但不强四、微生物学检查法分离培养小猫试验标本脓汁，血液，剩余食物，呕吐物

7、等发酵甘露醇血浆凝固酶耐热核酸酶直接涂片镜检形态、排列、染色性生长现象色素，溶血生化反应致病性鉴毒素检查药敏实验防治原则防注意个人卫生防止医源性感染防止耐药性产生治抗菌素药敏试验自身菌苗疗法注意消毒隔离小结致病性葡萄球菌的特征产生金黄色色素血平板上菌落周围有透明溶血环产生血浆凝固酶产生耐热核酸酶分解甘露醇葡萄球菌A蛋白（SPA）概念：金黄色葡萄球菌的一种表面抗原，与细胞壁肽聚糖呈共价结合的单链多肽特点；可与人类IgG1、IgG2和IgG4的Fc段呈非特异性结合意义：具有抗吞噬、促细胞分裂、致超敏反应等活

8、性实际应用价值，如：帮助检测抗原、抗体第二节链球菌属（Streptococcus)革兰氏染色阳性,链状排列主要分布在口腔、鼻咽部、上呼吸道，多数不致病A组链球菌和肺炎链球菌是致病菌可根据溶血现象、抗原结构、对氧的需要分类医学全.在.线www.med126.com根据溶血现象分类甲型溶血性链球菌：称甲型溶血或溶血，溶血环中的红细胞并未完全溶解，多为条件致病菌乙型溶血性链球菌：称乙型溶血或溶血，溶血环中的红细胞完全溶解，致病力强丙型链球