特殊人群疫苗接种 ppt课件

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1、预防接种与接种后的不良反应1第一部分预防接种2一、预防接种预防接种的定义广义的预防接种指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行使用含有已知抗原成份的疫苗接种于机体，以抵御针对病原微生物的侵袭，如注射MV、OPV预防麻疹、脊灰的发病使用含有已知抗体成分的免疫球蛋白(或抗血清)接种于机体，使机体被动地获得免疫力，如注射人乙肝免疫球蛋白、白喉抗毒素，预防乙肝、白喉的发生狭义的预防接种指接种疫苗，使个体或群体获得对

2、某种传染病的免疫力3一、预防接种疫苗（vaccine）一词来源于当时最大规模应用的用牛制备的疫苗——牛痘苗(vaccine)拉丁文中vacca是指牛的意思是由Pasteur在19世纪末为纪念EdwardJenner对人类的贡献而创立的术语指可用于免除瘟疫的物质巴斯德琴纳4一、预防接种疫苗的定义广义的疫苗是指所有的免疫制剂，即包括用于感染性疾病和非感染性疾病的预防性疫苗和治疗性疫苗狭义的疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品引自国务院颁发的《疫苗流通的预防接种管理条例》5一、预

3、防接种疫苗发展简史——原始理念的形成“以毒攻毒”的方法预防传染病的理念我国《左传》（公元前556年）襄公17年中就有“国人逐瘛（chì）狗”的记载，至秦汉时代已知应用患狂犬的脑敷于被犬咬伤部位以预防狂犬病，同期的古罗马学者也提出狂犬的肝能够预防人狂犬病至公元284年，葛洪在《肘后备急方》载，“疗狂犬咬人方，仍杀所咬犬，取脑傅之，后不复发”，同时记载射工毒蛊，即提倡服用沙虱（即恙虫）的虫屑来预防恙虫病公元4世纪时，我国医学家还采用蟾蜍、蛇肉等作为药物来防止狂犬病的发作6一、预防接种疫苗发展简史——人工免疫的诞生我国采用

4、接种痘苗预防天花是世界上最早采用人工免疫的成功范例“种痘法起于明隆庆年间（公元1567～1572年），宁国府太平县，姓氏失考，得之异人丹徒之家，由此蔓延天下，至今种花者，宁国人居多”（清初俞茂鲲著《痘科金镜赋集解》）1681年，清朝政府把人痘接种列入政府计划予以推广，也引起邻国的注意18世纪法国启蒙思想家、哲学家伏尔泰曾写道：“我听说一百多年来，中国人一直就有这种习惯（指人痘接种术），这是被认为全世界最聪明最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样”7一、预防接种疫苗发展简史——牛痘疫苗的发明正式获得天花疫苗并广泛用于预防这

5、种烈性传染病的是一个英国外科医生爱德华·詹纳（EdwardJenner）他观察到乡村里的牛患了与天花相似的病，那些挤奶女工在接触到牛身上的疱疹时受到感染，身上也会长出一些小的疱疹，这就是牛痘，而感染过牛痘的人都不会传染天花于1796年进行了第一个接种牛痘预防天花的人体临床实验获得成功，从而发明了牛痘苗1805年牛痘接种法引入我国，直到1910年才较为普及8一、预防接种疫苗发展简史——第一次疫苗革命以研制鸡霍乱疫苗、炭疽疫苗、狂犬病疫苗为标志用物理、化学和微生物传代等方法有目的地处理病原微生物，使其减低或失去毒力，并以

6、此作为疫苗给人接种1870年，巴斯德首次研制成功细菌减毒活疫苗(鸡霍乱)，1881年研制成功羊炭疽疫苗，1884年研制成功病毒减毒活疫苗(狂犬病)20世纪前30年，疫苗学在3个方面取得了重大进展法国科学家Calmette和Guerin于1906年从牛体分离到1株结核菌，经过13年在牛胆汁中传递230代，获得1株减毒株，制成卡介苗（BacilliCalmette-GuerinVaccine，BCG），于1927年上市1923年，Ramon应用化学灭活方法获得白喉和破伤风类毒素并研制成疫苗1936年，WilsonSmit

7、h和ThomasFrancis分别在禽胚中研制成功2种灭活甲型流行性感冒疫苗9一、预防接种疫苗发展简史——第二次疫苗革命从分子水平上使用微生物的天然成分及其产物制备基因工程重组疫苗、亚单位疫苗和蛋白结合疫苗始于20世纪70年代分子生物学、遗传学、细胞生物学、微生物学、生物化学、化学工程等学科的发展采用重组DNA技术、蛋白质化学技术可以从培养的病原微生物中分离、纯化、鉴定、分析病原微生物的细胞组份，如细菌多糖、多肽、蛋白质、脂多糖，这些组份可用于制备亚单位疫苗，也可以根据这些组份的化学结构，用化学方法或重组合成疫苗；或

8、可以将提取的抗原用化学方法去毒制备成类毒素疫苗10一、预防接种疫苗发展简史——第三次疫苗革命DNA疫苗的诞生DNA疫苗不仅可作为病毒、细菌或寄生虫感染的预防性疫苗，同时也可作为传染病、肿瘤、变态反应和自身免疫病的治疗性疫苗20世纪90年代初DNA免疫的发现，从根本上改变了人们对疫苗本质的认识。编码抗原的遗传物质(而不是抗原本身)可作为DNA疫苗